Hva er en Neobladder?

En neobladder er en ny blære laget av en seksjon av tarmen for en pasient som trenger total cystektomi, der blæren fjernes på grunn av kreft, alvorlig betennelse eller infeksjon, eller andre problemer. Ved å bruke en neobladder kan en pasient forbli kontinent, da erstatningsblæren fungerer omtrent som originalen. Dette eliminerer behovet for bruk av katetre eller bruk av en urinoppsamlingspose, og bidrar vanligvis til en bedre livskvalitet etter operasjonen for pasienten. Ikke alle mennesker er kandidater for denne prosedyren, og når de er det, må de følge nøye instruksjoner for å ta vare på seg selv etter operasjonen.

I kirurgien i neobladder vil en lege fjerne den syke eller skadede blæren og inspisere nabovevet for å sikre at kreft eller skade ikke har spredd seg. Kirurgen tar en seksjon av den delen av tarmen kjent som ileum og gjør den om til en pose, som forbinder urinlederne, som er rørene som renner fra nyrene, til posen. Neobladderen fester seg til urinrøret, slik at pasienter kan tømme blærene normalt.

I omtrent tre uker etter operasjonen må pasienten ha på seg et kateter for å tømme neobladeren mens den leges. Etter fjerning av kateter må pasienter urinere etter en plan. Neobladderen har ikke de samme nerveender som en ekte blære, og pasienter opplever dermed ikke følelsen av å måtte tisse når den er full. Over tid kan de plassere tiden mellom vannlatingene mer og mer, etter hvert som erstatningsblæren vil vokse og kontinensen deres vil bli bedre.

Rett etter operasjonen kan pasienter oppleve inkontinens mens de justerer seg. Noen velger å bruke inkontinensputer i tilfelle ulykker mens de blir vant til neobladeren. Vanligvis er urinledningsoperasjonen vellykket, og pasienten trenger ikke å ta forholdsregler i tilfelle inkontinens i veldig lang tid. Urologen som utfører operasjonen vil ønske å se pasienten i flere oppfølgingsavtaler for å sikre at urinveiene fungerer som den skal.

Personer med lever-, nyre- eller urinrørsykdommer vil ikke være gode kandidater for denne prosedyren. Hvis en lege er bekymret for pasientens evne til å ta vare på den nye blæren ordentlig, er det ikke sikkert at denne prosedyren er et alternativ. I andre tilfeller vil kirurgen evaluere pasienten nøye og diskutere operasjonen i detalj for å sikre at pasienten forstår omsorgsinstruksjonene. Hvis kirurgi ser ut som passende for pasienten, kan kirurgen planlegge en dato og utføre kirurgien i neobladder.