Wat is een neobladder?
Een neobladder is een nieuwe blaas gemaakt van een deel van de darm voor een patiënt die een totale cystectomie vereist, waarbij de blaas wordt verwijderd vanwege kanker, ernstige ontsteking of infectie of andere problemen. Met behulp van een neobladder kan een patiënt continent blijven, omdat de vervangende blaas net als het origineel werkt. Dit elimineert de noodzaak voor het gebruik van katheters of het dragen van een urineopvangzak en draagt gewoonlijk bij aan een betere kwaliteit van leven na de operatie voor de patiënt. Niet alle mensen zijn kandidaat voor deze procedure en als ze dat zijn, moeten ze zorgvuldige instructies volgen om voor zichzelf te zorgen na de operatie.
Bij de neobladder-operatie zal een arts de zieke of beschadigde blaas verwijderen en de aangrenzende weefsels inspecteren om te controleren of kanker of letsel zich niet heeft verspreid. De chirurg neemt een deel van het deel van de darm dat bekend staat als het ileum en verandert het in een zak, die de urineleiders, de buizen die uit de nieren lopen, verbindt met de zak. De neobladder hecht zich aan de urethra, waardoor patiënten hun blazen normaal leeg kunnen maken.
Gedurende ongeveer drie weken na de operatie moet de patiënt een katheter dragen om de neobladder leeg te maken terwijl deze geneest. Na verwijdering van de katheter moeten patiënten volgens een schema urineren. De neobladder heeft niet dezelfde zenuwuiteinden als een echte blaas, waardoor patiënten niet het gevoel hebben dat ze moeten plassen wanneer deze vol is. Na verloop van tijd kunnen ze de tijd tussen plassen meer en meer verdelen, omdat de vervangende blaas zal groeien en hun continentie zal verbeteren.
Onmiddellijk na de operatie kunnen patiënten incontinentie ervaren terwijl ze zich aanpassen. Sommigen kiezen ervoor om incontinentiebeschermers te dragen in geval van ongelukken, terwijl ze wennen aan de neobladder. Gewoonlijk is de urinewegen-operatie succesvol en hoeft de patiënt niet heel lang voorzorgsmaatregelen te nemen in geval van incontinentie. De uroloog die de operatie uitvoert, wil de patiënt voor verschillende vervolgafspraken zien om te controleren of de urinewegen goed werkt.
Mensen met lever-, nier- of urethrale aandoeningen zijn geen goede kandidaten voor deze procedure. Als een arts zich zorgen maakt over het vermogen van een patiënt om goed voor de nieuwe blaas te zorgen, is deze procedure mogelijk geen optie. In andere gevallen zal de chirurg de patiënt zorgvuldig evalueren en de operatie in detail bespreken om ervoor te zorgen dat de patiënt de zorginstructies begrijpt. Als een operatie geschikt lijkt voor de patiënt, kan de chirurg een datum plannen en de neobladder-operatie uitvoeren.