Vad är en neobladder?

En neobladder är en ny urinblåsan tillverkad av en tarmsektion för en patient som kräver en total cystektomi, där urinblåsan avlägsnas på grund av cancer, allvarlig inflammation eller infektion eller andra problem. Att använda en neobladder tillåter en patient att förbli kontinenten, eftersom ersättningsblåsan fungerar mycket som originalet. Detta eliminerar behovet av att använda katetrar eller bära en urinuppsamlingspåse och bidrar vanligtvis till en bättre livskvalitet efter operationen för patienten. Inte alla är kandidater för denna procedur, och när de är det, måste de följa noggranna instruktioner för att ta hand om sig själva efter operationen.

Vid kirurgi i neobladder tar en läkare bort den sjuka eller skadade urinblåsan och inspekterar de närliggande vävnaderna för att se till att cancer eller skada inte har spridit sig. Kirurgen tar ett avsnitt av den del av tarmen som kallas ileum och förvandlar den till en påse som förbinder urinledarna, som är rören som dränerar från njurarna, till påsen. Neobladdern fäster vid urinröret, vilket gör att patienterna kan ogiltigförklara sina urinblåsor normalt.

I ungefär tre veckor efter operationen kommer patienten att behöva bära en kateter för att tappa neobladen medan den läker. Efter avlägsnande av kateter måste patienter urinera enligt schema. Neobladdern har inte samma nervändar som en riktig blåsan, och patienterna upplever därför inte känslan av att behöva urinera när den är full. Med tiden kan de utrymme tiden mellan urinationer mer och mer, eftersom ersättningsblåsan kommer att växa och deras kontinuitet kommer att förbättras.

Omedelbart efter operationen kan patienter få inkontinens medan de anpassas. Vissa väljer att bära inkontinensdynor i händelse av olyckor medan de vänjer sig till neoblad. Vanligtvis är urinledningsoperationen framgångsrik och patienten behöver inte vidta försiktighetsåtgärder vid inkontinens under mycket lång tid. Urologen som utför operationen vill se patienten vid flera uppföljningsmöten för att se till att urinvägarna fungerar korrekt.

Personer med lever-, njure- eller urinrörssjukdom kommer inte att vara bra kandidater för detta förfarande. Om en läkare är orolig för en patients förmåga att ta hand om den nya urinblåsan ordentligt kan det här förfarandet inte vara ett alternativ. I andra fall kommer kirurgen att utvärdera patienten noggrant och diskutera operationen i detalj för att se till att patienten förstår vårdinstruktionerna. Om operationen verkar lämplig för patienten, kan kirurgen schemalägga ett datum och utföra neobladderkirurgin.