O que é um Neobladder?
Uma neobladder é uma nova bexiga feita a partir de uma seção do intestino para um paciente que requer uma cistectomia total, onde a bexiga é removida devido a câncer, inflamação ou infecção grave ou outros problemas. O uso de uma neobladder permite que o paciente permaneça continente, pois a bexiga de reposição funciona como o original. Isso elimina a necessidade de usar cateteres ou usar uma bolsa coletora de urina e geralmente contribui para uma melhor qualidade de vida após a cirurgia para o paciente. Nem todas as pessoas são candidatas a esse procedimento e, quando o são, precisam seguir instruções cuidadosas para se cuidar após a cirurgia.
Na cirurgia da neobladder, um médico removerá a bexiga doente ou danificada e inspecionará os tecidos vizinhos para garantir que o câncer ou a lesão não se espalhem. O cirurgião pega uma seção da parte do intestino conhecida como íleo e a transforma em uma bolsa, conectando os ureteres, que são os tubos que drenam dos rins, para a bolsa. A neobladder liga-se à uretra, permitindo que os pacientes anulem suas bexigas normalmente.
Por aproximadamente três semanas após a cirurgia, o paciente precisará usar um cateter para drenar a neobladder enquanto esta cicatriza. Após a remoção do cateter, os pacientes devem urinar de acordo com a programação. A neobladder não possui as mesmas terminações nervosas que uma bexiga verdadeira e, portanto, os pacientes não sentem a necessidade de urinar quando estão cheios. Com o tempo, eles podem espaçar o tempo entre as micções cada vez mais, à medida que a bexiga de reposição cresce e sua continência melhora.
Imediatamente após a cirurgia, os pacientes podem sofrer incontinência enquanto se ajustam. Alguns optam por usar compressas para incontinência em caso de acidentes enquanto se acostumam à neobladder. Geralmente, a cirurgia de desvio urinário é bem-sucedida e o paciente não precisará tomar precauções em caso de incontinência por muito tempo. O urologista que realiza a cirurgia vai querer consultar o paciente para várias consultas de acompanhamento para garantir que o trato urinário esteja funcionando corretamente.
Pessoas com doença hepática, renal ou uretral não serão boas candidatas a esse procedimento. Se um médico estiver preocupado com a capacidade do paciente de cuidar adequadamente da nova bexiga, esse procedimento pode não ser uma opção. Em outros casos, o cirurgião avaliará o paciente cuidadosamente e discutirá a cirurgia em detalhes para garantir que o paciente entenda as instruções de cuidados. Se a cirurgia parecer apropriada para o paciente, o cirurgião pode agendar uma data e realizar a cirurgia da neobladder.