Qu'est-ce qu'une néo-vessie?

Une néo-vessie est une nouvelle vessie fabriquée à partir d'une section de l'intestin destinée à un patient nécessitant une cystectomie totale. La vessie est retirée à cause d'un cancer, d'une inflammation ou d'une infection graves, ou d'autres problèmes. L'utilisation d'une néo-vessie permet à un patient de rester sur le continent, la vessie de remplacement fonctionnant de la même manière que l'originale. Ceci élimine le besoin d'utiliser des cathéters ou de porter une poche de collecte d'urine et contribue généralement à une meilleure qualité de vie après la chirurgie pour le patient. Toutes les personnes ne sont pas candidates à cette procédure et, lorsqu'elles le sont, elles doivent suivre des instructions précises pour prendre soin de elles-mêmes après la chirurgie.

Lors de la chirurgie de la néo-vessie, un médecin retirera la vessie malade ou endommagée et inspectera les tissus voisins pour s'assurer que le cancer ou les blessures ne se sont pas propagés. Le chirurgien prend une section de la partie de l'intestin appelée l'iléon et la transforme en une poche, reliant les uretères, qui sont les tubes qui drainent des reins, à la poche. La néo-vessie se fixe à l'urètre, permettant ainsi aux patients de vider leur vessie normalement.

Pendant environ trois semaines après la chirurgie, le patient devra porter un cathéter pour drainer la néo-vessie en cours de cicatrisation. Après le retrait du cathéter, les patients doivent uriner régulièrement. La néo-vessie n'a pas les mêmes terminaisons nerveuses qu'une vraie vessie et les patients ne ressentent donc pas le besoin de uriner quand elle est pleine. Au fil du temps, ils peuvent espacer de plus en plus le temps entre les mictions, à mesure que la vessie de remplacement se développe et que leur continence s'améliore.

Immédiatement après l'opération, les patients peuvent présenter une incontinence pendant leur adaptation. Certains choisissent de porter des serviettes d'incontinence en cas d'accident pendant qu'ils s'habituent à la néo-vessie. Habituellement, la chirurgie de dérivation urinaire est réussie et le patient n’a pas besoin de prendre de précautions en cas d’incontinence prolongée. L'urologue qui effectue l'opération voudra voir le patient à plusieurs reprises afin de s'assurer du bon fonctionnement du tractus urinaire.

Les personnes atteintes d'une maladie du foie, des reins ou de l'urètre ne seront pas de bons candidats pour cette procédure. Si un médecin s'inquiète de la capacité d'un patient à prendre en charge correctement la nouvelle vessie, cette procédure peut ne pas être une option. Dans d'autres cas, le chirurgien évaluera le patient avec soin et discutera de l'opération en détail pour s'assurer que le patient comprend les instructions de soins. Si la chirurgie semble appropriée pour le patient, le chirurgien peut planifier une date et effectuer la chirurgie de la néo-vessie.