Hvad er en Neobladder?

En neobladder er en ny blære lavet af en tarmsektion for en patient, der kræver en total cystektomi, hvor blæren fjernes på grund af kræft, alvorlig betændelse eller infektion eller andre problemer. Brug af en neobladder tillader en patient at forblive kontinent, da udskiftningsblæren fungerer meget som originalen. Dette eliminerer behovet for at bruge katetre eller bære en urinopsamlingspose og bidrager normalt til en bedre livskvalitet efter operation for patienten. Ikke alle mennesker er kandidater til denne procedure, og når de er, skal de følge omhyggelige instruktioner for at passe på sig selv efter operationen.

I kirurgien i neobladder fjerner en læge den syge eller beskadigede blære og inspicerer de tilstødende væv for at sikre, at kræft eller skade ikke spreder sig. Kirurgen tager et afsnit af den del af tarmen, der kaldes ileum, og forvandler det til en pose, der forbinder urinlederne, som er rørene, der drænes fra nyrerne, til posen. Neobladderen fastgøres til urinrøret, hvilket gør det muligt for patienter at annullere deres blærer normalt.

I cirka tre uger efter operationen bliver patienten nødt til at bære et kateter for at tømme neobladeren, mens den heles. Efter fjernelse af kateter skal patienter urinere efter en tidsplan. Neobladderen har ikke de samme nerveender som en ægte blære, og patienter oplever derfor ikke følelsen af ​​at skulle tisse, når den er fuld. Over tid kan de fordele tiden mellem urinationer mere og mere, da udskiftningsblæren vil vokse og deres kontinuitet forbedres.

Umiddelbart efter operationen kan patienter opleve inkontinens, mens de justerer sig. Nogle vælger at bære inkontinenspuder i tilfælde af ulykker, mens de vænner sig til neobladeren. Normalt er urinledningsoperationen vellykket, og patienten behøver ikke tage forholdsregler i tilfælde af inkontinens i meget lang tid. Urologen, der udfører operationen, ønsker at se patienten i flere opfølgende aftaler for at sikre, at urinvejene fungerer korrekt.

Mennesker med lever-, nyre- eller urethral sygdom vil ikke være gode kandidater til denne procedure. Hvis en læge er bekymret for en patients evne til at pleje den nye blære korrekt, er denne procedure muligvis ikke en mulighed. I andre tilfælde evaluerer kirurgen patienten omhyggeligt og diskuterer operationen detaljeret for at sikre, at patienten forstår plejeinstruktionerne. Hvis operation ser ud til at være passende for patienten, kan kirurgen planlægge en dato og udføre neobladder-operationen.