Co to jest terapia wyzwolenia?
Do ostatnich dziesięcioleci diagnoza stwardnienia rozsianego oznaczała całe życie objawów potencjalnie zagrażających życiu. Chociaż nie znaleziono jeszcze lekarstwa, od 2011 roku jedno leczenie powoli zyskuje na popularności jako rewolucyjne podejście do walki z tą w dużej mierze źle zrozumianą chorobą. W połowie lat 90. włoski lekarz i profesor Paolo Zamboni, który szukał lekarstwa na swoją dotkniętą stwardnieniem rozsianym żonę Elenę Ravalli, zastosował skomplikowaną technologię ultrasonograficzną, aby odkryć wyraźne blokady żył w czaszkach tylko pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Nazwał ten stan przewlekłą mózgowo-rdzeniową niewydolnością żylną (CCSVI), która, jak wierzył, wyjaśniłaby kilka bardziej powszechnych wczesnych objawów stwardnienia rozsianego, takich jak letarg, drętwienie, zawroty głowy, a nawet przejściowa ślepota. Krótko po tym odkryciu Zamboni zaczął leczyć ten stan za pomocą operacji angioplastyki zwanej terapią wyzwolenia.
Zamboni, chirurg naczyniowy, który wykładał na włoskim uniwersytecie w Ferrarze, zauważył we wczesnych badaniach, że wszyscy pacjenci ze stwardnieniem rozsianym mieli zatkane żyły odpowiedzialne za przenoszenie krwi z powrotem do serca z głowy. Następnie użył kilku rodzajów ultradźwięków, wykorzystujących technologię radaru dopplerowskiego, aby potwierdzić te dokładne lokalizacje, zwane zwężeniami. Dalsze badania doprowadziły Zamboni do odkrycia, że te blokady były bogate w żelazo i największe u pacjentów z najbardziej zaawansowanym SM.
Ta wiedza doprowadziła wielu naukowców na początku XXI wieku do myślenia o SM jako zaburzeniu układu naczyniowego, a nie odporności. Zamboni stworzył terapię wyzwolenia, aby wykorzystać swoje odkrycie - najpierw, lecząc swoją żonę, a następnie tysiące na całym świecie. Kilka badań przypadków wykazało, że nawrót objawów SM i jakość życia poprawiły się u zdecydowanej większości pacjentów, którzy przeszli zabiegi. Chociaż terapia wyzwolenia została przyjęta z optymizmem w wielu krajach na całym świecie, inne rządy postępują z większym sceptycyzmem, czekając na bardziej ostateczne wyniki i być może mniejszy potencjał nadużyć.
Terapia wyzwolenia, którą Zamboni stworzył, aby zająć się swoim nowym odkryciem, jest podobna do operacji angioplastyki stosowanej w leczeniu niedrożności kanałów aorty serca. Zasadniczo wymaga to napompowania urządzenia podobnego do balonu w miejscu zwężenia, w celu rozciągnięcia żyły. To następnie zmniejsza efekt zatoru i przywraca użyteczność żyły.
Ponieważ od 2011 r. Nie istnieje lekarstwo na stwardnienie rozsiane, stosuje się reżim innych terapii fizycznych i schematów na receptę, aby przynajmniej powstrzymać postęp choroby i zwalczyć jej wiele objawów. Według amerykańskiego Towarzystwa Stwardnienia Rozsianego w Stanach Zjednoczonych udowodniono, że prawie 10 leków na receptę przynajmniej hamuje postęp stwardnienia rozsianego, od Avonex® do Tysabri®. Udowodniono również, że wiele innych leków walczy z objawami, w tym zastrzyki z kortykosteroidami w celu zmniejszenia stanu zapalnego podczas szczególnie wyczerpujących ataków choroby.