Jakie są przeciwciała przeciwko receptorowi acetylocholiny?
Przeciwciała przeciwko receptorowi acetylocholiny (ACh) to białka występujące we krwi większości osób ze zdiagnozowaną miastenią (MG). Przeciwciała te zasadniczo atakują receptory w układzie nerwowym w poszukiwaniu acetylocholiny. Brak ataków przeciwciałem nie wyklucza MG, ale obecność takich ataków ma tendencję do potwierdzania choroby.
ACh to substancja chemiczna w ośrodkowym układzie nerwowym, która pozwala mięśniom i nerwom komunikować się ze sobą. Substancja chemiczna służy również jako neuroprzekaźnik w mózgu, który pomaga mu prawidłowo funkcjonować. Atakowanie lub niszczenie ACh spowodowałoby rozłączenie mięśni i komórek nerwowych. Ponadto brak ACh uniemożliwiłby jednoczesne funkcjonowanie nerwów w mózgu.
Przeciwciała przeciwko receptorowi acetylocholiny zazwyczaj nie są wykrywane u zdrowych osób. Przeciwciała również rzadko występują u pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi innymi niż MG. Osoby, u których zdiagnozowano MG, zazwyczaj mają około 50 procent prawdopodobieństwa rozwoju przeciwciał przeciwko receptorowi acetylocholiny. Ponadto osoby z ciężkim MG mają około 90 procentowe prawdopodobieństwo rozwoju przeciwciał. Mniej niż 20 procent pacjentów, u których zdiagnozowano MG, ma wykrywalne poziomy przeciwciał przeciwko receptorowi acetylocholiny we krwi.
Istnieją różne formy przeciwciał, które obejmują blokowanie, wiązanie i modulowanie przeciwciał przeciwko receptorowi acetylocholiny. Przeciwciało blokujące może prowadzić do słabych skurczów mięśni, ale przeciwciała wiążące mogą prowadzić do utraty substancji chemicznej acetylocholiny. Modulowanie przeciwciał powoduje endocytozę receptora, co oznacza eskalację MG.
Jednym z najlepszych sposobów na wykrycie obecności przeciwciał przeciwko receptorowi acetylocholiny jest przebadanie na obecność MG. Podobnie jak w typowym badaniu krwi, próbka krwi jest pobierana od pacjenta i wysyłana do laboratorium w celu oceny. Stosując algorytm testowania odruchowego, analitycy uznają obecność wiązania przeciwciał receptora acetylocholinowego w krwioobiegu z częstością większą niż 0,4 nanomola na litr za poważną. W takich przypadkach zalecone zostanie leczenie, aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby i uszkodzeniu układu nerwowego.