Co to jest przyśrodkowy nerw podeszwowy?
Przyśrodkowy nerw podeszwowy biegnie przez wewnętrzny łuk każdej stopy, zapewniając uczucie i umożliwiając ruch niektórych stawów i mięśni. Ten nerw biegnie wzdłuż przyśrodkowej tętnicy podeszwowej, która zapewnia przepływ krwi do trzech i pół palców, zaczynając od dużego palca u każdej stopy. Przyśrodkowy nerw podeszwowy powstaje w dolnej części pleców jako nerw kulszowy, zanim rozgałęzia się, by spłynąć w dół pośladków i wzdłuż dużej kości piszczelowej w udzie. Następnie przecina wewnętrzną część kostki do pięty stopy. Od pięty mniejsze zakończenia nerwowe przemieszczają się do palców stóp po wewnętrznej lub środkowej części każdej stopy.
Trzy główne mięśnie łuku stopy są kontrolowane przez przyśrodkowy nerw podeszwowy wraz ze skórą na podeszwie stopy. Halucis porywacza reguluje zgięcie dużego palca i zapewnia wsparcie łuku. Flexor digitorum brevis reprezentuje mięsień pośrodku łuku, który kontroluje ruch czterech palców, a także wspiera łuk. Oba te mięśnie istnieją w pierwszej z trzech warstw mięśniowych stopy.
W trzeciej warstwie mięśni przyśrodkowy nerw podeszwowy rozgałęzia się do zginacza halucis brevis . Ten mięsień umożliwia zgięcie dużego palca w stawie w pobliżu podstawy cyfry. Boczny nerw podeszwowy, na zewnętrznej części łuku, kontroluje mięśnie używane do poruszania się i zginania półtorej stopy na zewnętrznej stronie stopy. Tętnica sąsiadująca z tym nerwem wysyła dopływ krwi do tych cyfr.
Stan wpływający na przyśrodkowy nerw podeszwowy znany jako przyśrodkowa neuropraksja podeszwowa może wpływać na sportowców uczestniczących w biegach długodystansowych lub sportach wytrzymałościowych. Jeśli nerw zostanie ściśnięty w sąsiedniej tunelowej strukturze, może spowodować obrzęk i ból. Biegacze z płaskimi stopami są bardziej podatni na problemy z tym nerwem, ponieważ słabe podparcie łuku może uszkodzić nerw, gdy stopa uderzy o ziemię.
Jeśli nerw zostanie ściśnięty, może powodować przewlekły ból w wewnętrznej części łuku. Uczucie pieczenia w pięcie stopy może również wystąpić, gdy nerw podeszwowy zostanie uwięziony lub uszkodzony. Jeśli tkliwość pojawia się podczas dotykania łuku, może to wskazywać na problemy z nerwem. Niektórzy lekarze prześwietlają kości stopy, które wspierają łuk w diagnozowaniu przyśrodkowej neuropraksji podeszwy. Zastrzyki znieczulające można również wykorzystać do sprawdzenia, czy ból zniknie.
Sportowcom cierpiącym na tę chorobę można zalecić odpoczynek, aby zapobiec dalszemu podrażnieniu nerwu. Fizjoterapeuci zazwyczaj zalecają dodatkowe wsparcie łuku w butach do biegania lub używanie innego rodzaju butów podczas treningu i zawodów. Terapeuci mogą również współpracować z biegaczami, aby zrewidować swój chód, aby zmniejszyć nacisk na nerw podeszwowy. Zastrzyki kortyzonu mogą również pomóc, wraz z operacją, zmienić pozycję więzadeł, dając nerwowi więcej miejsca.