O que é tireoidite auto-imune?
A tireoidite autoimune também é chamada hipotireoidismo ou doença de Hashimoto. É uma doença auto-imune bastante rara, na qual o corpo percebe a glândula tireóide e, até certo ponto, o hormônio tireoidiano como estranho. Pode-se dizer que a presença de glândula e hormônio cria resposta auto-imune, onde o corpo ataca ambos. Em última análise, isso pode levar ao aumento do tamanho da glândula, chamado bócio, e à incapacidade de produzir hormônio tireoidiano adequado para o corpo.
O hipotireoidismo não é necessariamente tireoidite autoimune, mas a condição autoimune causará hipotireoidismo eventualmente. Muitas pessoas podem não saber que têm essa condição e podem passar anos sem serem diagnosticadas. Isso é lamentável, porque a falha no diagnóstico precoce pode ser problemática. Estudos mostram que a suplementação precoce com hormônio tireoidiano pode ajudar a interromper os sintomas e impedir que sintomas posteriores, como bócio e insuficiência total da glândula tireóide, se desenvolvam. Alguns médicos sugerem que as pessoas que apresentam baixos níveis normais de tireoide devam ser mais extensivamente testadas para tireoidite autoimune.
Os primeiros sintomas indicando que esses testes podem ser necessários incluem fadiga e falta de motivação. Ao mesmo tempo ou mais tarde, as pessoas podem apresentar sintomas como pele pálida, ganho de peso, períodos menstruais intensos, dores musculares, dores nas pernas e pés, alterações no humor deprimido e inchaço na face. Esses sintomas geralmente ocorrem muito antes do bócio se desenvolver, e eles definitivamente justificam a visita de um médico. Se os sintomas forem ignorados, consultar um especialista, como um endocrinologista, pode ser útil.
Os médicos geralmente diagnosticam tireoidite autoimune, realizando mais alguns exames de sangue. Isso pode incluir um teste de colesterol no sangue, já que a contagem de colesterol pode estar elevada. Mais importante, os médicos avaliam a possível presença dessa condição observando o hormônio estimulador da tireoide (TSH), que pode ser maior porque a glândula tireóide está se esforçando para produzir uma tireóide adequada e realizando exames de sangue para encontrar anticorpos para a peroxidase da tireóide, o que indicaria o corpo está lutando contra a glândula tireóide.
O tratamento mais comum para essa condição é dar hormônio de reposição da tireóide, chamado levotiroxina. Um fator importante que as pessoas devem saber sobre o uso deste medicamento é que muitos profissionais médicos agora sentem que há uma diferença entre tireóide genérico e de marca, chamado Synthroid®. Profissionais médicos respeitáveis desaconselham a mudança de marca para marca, uma vez que a levotiroxina é notoriamente instável. Existem médicos que argumentam o contrário, mas em maior número, muitos médicos acham que esse é um medicamento que talvez não seja “o mesmo que genérico”, e onde os pacientes podem sentir uma diferença apreciável se mudarem de genérico para marca.
As pessoas são aconselhadas a comer uma dieta com menos soja. Enquanto muitos médicos acham desnecessário evitar a soja completamente, os pacientes devem discutir definitivamente uma dieta rica em soja com os médicos, pois isso pode ter algum efeito no tratamento. Os pacientes também precisam cumprir o tratamento também. A falha em tomar a tireóide diariamente pode resultar em todo tipo de complicações, incluindo desenvolvimento de bócio, risco de doença cardíaca, maior risco de depressão grave, menor interesse em atividade sexual, maior incidência de defeitos congênitos em filhos de mães com Hashimoto não tratado e desenvolvimento de condições fatais.
A maioria das pessoas precisará de medicamentos de reposição da tireóide ao longo da vida se tiverem tireoidite autoimune. Felizmente, o tratamento pode prevenir muitos dos sintomas que podem complicar esta doença. Com isso, a maioria das pessoas vive uma vida normal e plena.