O que é diátese hemorrágica?
A diátese hemorrágica é um distúrbio que envolve a tendência a hemorragia ou sangramento. A hipocoagulabilidade, que é uma coagulação anormal do sangue, causa essa condição. Na verdade, existem vários tipos de diátese hemorrágica, variando de leve a grave. A condição também é conhecida como tendência ao sangramento ou predisposição.
A ocorrência de diátese hemorrágica é atribuída à coagulopatia. Também conhecido como distúrbio de coagulação ou distúrbio hemorrágico, denota a incapacidade do sangue de formar coágulos de maneira normal. Hipocoagulabilidade é um tipo de coagulopatia, que ocorre quando a coagulação do sangue é muito lenta.
A hipocoagulabilidade resulta na redução de plaquetas, envolvidas no processo de coagulação do sangue. Por sua vez, isso leva a sangramento excessivo. Dois fatores que também podem contribuir para a diátese hemorrágica são a síndrome de Cushing ou afinamento da pele; e a incapacidade do corpo de curar feridas rapidamente, sendo o escorbuto uma causa disso.
As formas adquiridas de diátese hemorrágica podem ser desencadeadas por condições como a leucemia. Este é o câncer de sangue ou medula óssea que envolve a redução de plaquetas no sangue. Além disso, sabe-se que uma deficiência de vitamina K causa sangramento descontrolado maciço.
A diátese hemorrágica também pode ser genética. Algumas pessoas não têm os genes necessários para produzir elementos de coagulação. Dois exemplos principais de distúrbios genéticos ligados à coagulopatia são a hemofilia e a doença de von Willebrand (vWD).
A hemofilia é uma coleção de distúrbios genéticos hereditários caracterizados por níveis mais baixos de fatores de coagulação do plasma sanguíneo. O vWD, o distúrbio genético da coagulação mais comum, diz respeito à redução de uma proteína multimérica necessária para a adesão plaquetária. É nomeado para o internista finlandês que primeiro descreveu a condição. Formas genéticas muito mais raras de diátese hemorrágica incluem a síndrome de Bernard-Soulier, a trombostenia de Glanzmann e a síndrome de Wiskott-Aldrich.
O sintoma mais comum da diátese hemorrágica é a púrpura, que é uma mancha vermelha ou roxa que ocorre quando os capilares sob a pele estouram. Eles também podem ser chamados petéquias ou equimoses, dependendo do tamanho. Outros sinais incluem sangramento excessivo do nariz, sangramento nas gengivas e sangue nas fezes.
O tratamento da diátese hemorrágica pode variar, uma vez que existem diferentes tipos de distúrbio, embora todos os métodos sejam similares, pois visam reduzir a quantidade de sangramento. Alguns tratamentos incluem terapia de troca plasmática, anticoagulantes e transfusões de plaquetas. A partir desses tratamentos, os pacientes podem apresentar complicações como sangramento de tecidos moles; anemia ou redução da contagem de glóbulos vermelhos; e hemorragia cerebral, ou sangramento no cérebro.