O que é hiperglicemia por estresse?
A hiperglicemia por estresse é uma condição de alta glicose no sangue que pode ocorrer durante outra doença, muitas vezes não relacionada. Em muitos casos, ela se desenvolve enquanto uma pessoa é hospitalizada ou sob tratamento intenso para outras condições. A hiperglicemia por estresse é caracterizada por um aumento nos níveis de glicose no sangue e às vezes é chamada de diabetes por estresse.
Certos tratamentos, como os para emergências de asma, criam um risco maior de hiperglicemia por estresse. Outras doenças criam um desequilíbrio na capacidade de uma pessoa de processar insulina ou criar uma hipersensibilidade à insulina, resultando em hiperglicemia por estresse. É raro que essa condição precise de tratamento direto, pois geralmente desaparece quando a pessoa não está mais doente. A hiperglicemia de estresse, no entanto, às vezes é uma preocupação, pois pode sinalizar uma predisposição ou início do diabetes mellitus.
Embora a hiperglicemia por estresse geralmente ocorra em pessoas que não tiveram problemas elevados de açúcar no sangue no passado, a glicose alta no sangue pode rapidamente se tornar perigosa. Pode aumentar significativamente o risco de uma pessoa de insuficiência renal, ataque cardíaco e outros problemas potencialmente fatais. Embora a hiperglicemia por estresse geralmente se resolva por si só, é preciso ter cuidado para evitar essas complicações. Quanto mais o paciente estiver hospitalizado e mais grave for sua condição, maiores serão os riscos gerais.
O estresse causado pela doença é o principal fator que contribui para o estresse da hiperglicemia, mas os medicamentos administrados aos pacientes em situações de terapia intensiva hospitalar podem aumentar o risco. O monitoramento cuidadoso da glicose no sangue pode reduzir o risco de um paciente desenvolvê-la, assim como o início do tratamento imediatamente, se ocorrer. A hiperglicemia pode se tornar perigosa se não for detectada por muito tempo. Aqueles com esta condição e doença prolongada podem querer procurar tratamento, em vez de esperar que a condição se corrija.
As formas mais comuns usadas para o diagnóstico são os testes de glicose no plasma e o medidor de glicose. Um teste de plasma fornece os resultados mais precisos. A terapia com insulina é um curso de tratamento preferido, mas pode levar a outras complicações em alguns pacientes. A hipoglicemia, ou baixos níveis de glicose no sangue, é uma complicação que pode resultar da terapia com insulina que é muito agressiva. Dependendo da natureza e gravidade da doença, isso pode levar a complicações adicionais ou até a morte.
As precauções comuns de segurança tomadas para evitar complicações desnecessárias estão avaliando os níveis de glicose dos pacientes o mais cedo possível, quando eles são hospitalizados ou em ambientes médicos, e continuam a monitorá-los durante toda a internação. Também é útil conhecer a história anterior da pessoa, em termos de se ela experimentou hiperglicemia por estresse no passado ou se possui fatores genéticos que podem aumentar seu risco. Qualquer paciente gravemente doente ou em recuperação de uma cirurgia séria é geralmente monitorado repetidamente quanto a alterações nos níveis de glicose.