Como escolho o melhor tratamento para a vulvodínia?

A vulvodínia é uma condição de dor crônica que afeta a área ao redor da abertura da vagina, do vestíbulo e, às vezes, se espalha mais para causar dor no períneo, nos lábios e no clitóris. A causa dessa condição geralmente não é conhecida e a dor pode ser constante ou associada à relação sexual. Dado que tão pouco se sabe sobre a doença, o tratamento com vulvodínia é diverso e nem todas as mulheres optam pelo mesmo tratamento. É praticamente impossível dizer qual tratamento de vulvodínia as mulheres devem escolher, pois as respostas aos tratamentos podem variar.

Estão disponíveis várias opções diferentes de tratamento da vulvodínia, e saber que estas podem ser úteis na tentativa de fazer uma escolha. Esses tratamentos são apresentados em traços largos e os pacientes devem sempre consultar os médicos sobre cada tipo. Novas idéias podem surgir sobre como gerenciar ou tratar a vulvodinia de maneira mais eficaz no futuro, e é sempre melhor considerar novos conselhos médicos antes de decidir o que pode funcionar. Também é importante observar que algumas mulheres podem passar por várias opções de tratamento antes de encontrar uma que seja eficaz. Isso pode ser frustrante, especialmente devido ao estado de dor crônica, mas é comum.

Existem muitos medicamentos que podem ser usados ​​separadamente ou em conjunto como tratamento da vulvodínia. Estes podem incluir analgésicos como opiáceos, embora não sejam preferidos para uso a longo prazo. Algumas formas de antidepressivos, incluindo antidepressivos tricíclicos e inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina (SNRIs), podem ser usadas a longo prazo, pois ocasionalmente podem reduzir a dor crônica. Os anticonvulsivantes são outra opção, principalmente a gabapentina (Neurontin®). Pomadas também podem ser aplicadas à vulva e a quaisquer áreas dolorosas, e podem ter efeitos entorpecentes de ação curta ou incluir hormônios como estrogênio.

Medicamentos nocivos também podem ser injetados para bloquear as sensações nervosas; o mais comum deles é um bloqueio do nervo pudendo. Às vezes, os médicos usam uma sequência de bloqueios nervosos por um período de vários dias ou semanas para acalmar o tecido nervoso. Isso pode eliminar um surto de dor extrema. Pode exigir hospitalização, uma vez que bloqueios nervosos como epidurais paralisam o corpo da cintura para baixo.

Os medicamentos podem ser usados ​​com várias técnicas de fisioterapia para ajudar a fortalecer o assoalho pélvico. O uso de medicamentos e a terapia psicológica são frequentemente recomendados. De fato, não importa qual tratamento com vulvodínia é tentado, a terapia pode ser muito útil, pois a condição pode dificultar ou impossibilitar algumas coisas, como a relação sexual, que pode criar danos ao relacionamento ou sensação de baixa auto-estima ou pesar.

Outro tratamento potencial para a vulvodínia é uma vestibulectomia, que remove o tecido ao redor da vagina. Existem diferentes relatórios sobre a taxa de sucesso para esta cirurgia e variam de 60 a 80%. Os interessados ​​nesta cirurgia devem discutir a taxa de sucesso do procedimento com o cirurgião que o realizará, pois as porcentagens individuais podem variar.

Existem outros tratamentos menos padrão que também podem ser tentados. Talvez uma das melhores fontes de informações sobre tratamentos, além dos médicos, seja o site da National Vulvodynia Associate. Ele contém extensa literatura sobre o tema e também tem literatura de suporte para mulheres que sofrem dessa condição.