Hvordan vælger jeg den bedste Vulvodynia-behandling?
Vulvodynia er en kronisk smertetilstand, der påvirker området omkring åbningen af vagina, vestibulen, og sommetider spreder sig længere for at forårsage smerter i perineum, labia og klitoris. Årsagen til denne lidelse er normalt ikke kendt, og smerter kan være konstante eller forbundet med samleje. I betragtning af at der er så lidt viden om tilstanden, er vulvodynia-behandling forskelligartet, og ikke alle kvinder vælger den samme behandling. Det er næsten umuligt at sige, hvilken vulvodynia-behandling kvinder skal vælge, da reaktionerne på behandlinger kan varieres.
En række forskellige behandlingsmuligheder for vulvodynia er tilgængelige, og at vide, at disse kan være nyttige i at prøve at tage et valg. Disse behandlinger præsenteres i store streger, og patienter bør altid konsultere læger om hver type. Der kan komme nye ideer til, hvordan man effektivt styrer eller behandler vulvodynia i fremtiden, og det er altid bedst at overveje ny medicinsk rådgivning, inden man beslutter, hvad der kan fungere. Det er også vigtigt at bemærke, at nogle kvinder muligvis gennemgår flere behandlingsmuligheder, inden de finder en, der er effektiv. Dette kan være frustrerende, især i betragtning af en kronisk smertetilstand, men det er almindeligt.
Der er mange medicin, der kan bruges separat eller sammen som vulvodynia-behandling. Disse kan omfatte smertemedicin som opiater, skønt disse ikke foretrækkes til langtidsbrug. Nogle former for antidepressiva, herunder tricykliske antidepressiva og serotonin norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI), kunne bruges på lang sigt, da de lejlighedsvis kan reducere kronisk smerte. Antikonvulsiva er en anden mulighed, især gabapentin (Neurontin®). Salver kan også påføres vulva og smertefulde områder, og disse kan have kortvirkende bedøvende virkninger eller kan omfatte hormoner som østrogen.
Nummerende medicin kan også injiceres for at blokere nervesensationer; det mest almindelige af disse er en pudendal nerveblok. Undertiden bruger læger en række nerveblokke over en periode på flere dage eller uger for at berolige nervevævet. Dette kan eliminere en opblussen af ekstrem smerte. Det kan kræve hospitalsindlæggelse, da nerveblokke som epidurale lammer kroppen fra taljen og ned.
Medicin kan bruges med forskellige fysiske terapiteknikker til at hjælpe med at styrke bækkenbunden. Brug af medicin og psykologisk behandling anbefales ofte. Uanset hvilken vulvodynia-behandling der er forsøgt, kan terapi faktisk være meget nyttigt, da tilstanden kan gøre nogle ting hårde eller umulige som samleje, hvilket kan skabe forholdsskader eller følelse af dårlig selvtillid eller sorg.
En anden potentiel behandling med vulvodynia er en vestibulektomi, der fjerner væv, der omgiver skeden. Der er forskellige rapporter om succesrate for denne operation, og de spænder fra en succesrate på 60-80%. De, der er interesseret i denne operation, skal diskutere succesraten for proceduren med kirurgen, der skal udføre den, da individuelle procenter kan variere.
Der er andre mindre standardbehandlinger, der også kan prøves. Måske en af de bedste kilder til information om behandlinger, bortset fra læger, er webstedet til National Vulvodynia Associate. Det indeholder omfattende litteratur om emnet og har også understøttende litteratur til kvinder, der lider af denne lidelse.