Come scegliere il miglior trattamento per la vulvodinia?
La vulvodinia è una condizione di dolore cronico che colpisce l'area intorno all'apertura della vagina, del vestibolo e talvolta si diffonde ulteriormente per causare dolore nel perineo, nelle labbra e nel clitoride. La causa di questa condizione non è generalmente nota e il dolore può essere costante o associato al rapporto sessuale. Dato che si sa così poco sulla condizione, il trattamento con vulvodinia è diverso e non tutte le donne optano per lo stesso trattamento. È praticamente impossibile dire quale trattamento di vulvodinia dovrebbe scegliere, dal momento che le risposte ai trattamenti possono variare.
Sono disponibili diverse opzioni di trattamento per la vulvodinia e conoscerle può essere utile per provare a fare una scelta. Questi trattamenti sono presentati a grandi linee e i pazienti devono sempre consultare i medici su ciascun tipo. Potrebbero nascere nuove idee su come gestire o trattare la vulvodinia in modo più efficace in futuro, ed è sempre meglio considerare i nuovi consigli medici prima di decidere cosa potrebbe funzionare. È anche importante notare che alcune donne possono passare attraverso diverse opzioni di trattamento prima di trovare quella che è efficace. Questo può essere frustrante, soprattutto se si ha uno stato di dolore cronico, ma è comune.
Esistono molti farmaci che possono essere usati separatamente o insieme come trattamento per la vulvodinia. Questi possono includere antidolorifici come gli oppiacei, sebbene questi non siano preferiti per un uso a lungo termine. Alcune forme di antidepressivi, inclusi gli antidepressivi triciclici e gli inibitori della ricaptazione della norepinefrina serotoninica (SNRI), potrebbero essere utilizzati a lungo termine poiché potrebbero occasionalmente ridurre il dolore cronico. Gli anticonvulsivanti sono un'altra opzione, in particolare gabapentin (Neurontin®). Gli unguenti potrebbero anche essere applicati alla vulva e alle aree dolorose e questi potrebbero avere effetti intorpidenti a breve durata d'azione o includere ormoni come gli estrogeni.
I farmaci paralizzanti possono anche essere iniettati per bloccare le sensazioni nervose; il più comune di questi è un blocco nervoso pudendo. A volte i medici usano una sequenza di blocchi nervosi per un periodo di diversi giorni o settimane per calmare il tessuto nervoso. Ciò potrebbe eliminare un bagliore di dolore estremo. Potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale, poiché i blocchi nervosi come le epidurali paralizzano il corpo dalla vita in giù.
I farmaci potrebbero essere utilizzati con una varietà di tecniche di terapia fisica per aiutare a rafforzare il pavimento pelvico. L'uso di farmaci e la terapia psicologica sono molto spesso raccomandati. In effetti, indipendentemente dal trattamento con vulvodinia, la terapia può essere molto utile, poiché la condizione può rendere alcune cose difficili o impossibili come i rapporti sessuali, che possono creare danni alle relazioni o senso di scarsa autostima o dolore.
Un altro potenziale trattamento per la vulvodinia è una vestibolectomia, che rimuove i tessuti che circondano la vagina. Esistono diversi rapporti sulla percentuale di successo di questo intervento chirurgico e vanno da una percentuale di successo del 60-80%. Coloro che sono interessati a questo intervento dovrebbero discutere il tasso di successo della procedura con il chirurgo che lo eseguirà, poiché le percentuali individuali possono variare.
Ci sono altri trattamenti meno standard che possono essere provati anche. Forse una delle migliori fonti di informazioni sui trattamenti, oltre ai medici, è il sito web del National Vulvodynia Associate. Contiene una vasta letteratura sull'argomento e ha anche una letteratura di supporto per le donne che soffrono di questa condizione.