Jak si mohu vybrat nejlepší léčbu Vulvodynia?
Vulvodynia je stav chronické bolesti, který ovlivňuje oblast kolem otevření pochvy, vestibulu a někdy se šíří dále, aby způsobil bolest v perineu, stydkých pyskách a klitorisu. Příčina tohoto stavu není obvykle známa a bolest může být konstantní nebo spojená s pohlavním stykem. Vzhledem k tomu, že o stavu je známo jen málo, je léčba vulvodynie různorodá a ne všechny ženy se rozhodnou pro stejnou léčbu. Je prakticky nemožné říci, kterou léčbu vulvodynia by si ženy měly vybrat, protože odpovědi na léčbu se mohou lišit.
K dispozici je řada různých možností léčby vulvodyniemi a jejich znalost může být při pokusu o výběr užitečná. Tyto léčby jsou prezentovány širokým úderem a pacienti by měli vždy konzultovat s lékaři o každém typu. Mohou se objevit nové nápady, jak v budoucnu účinněji řídit nebo léčit vulvodynii, a vždy je nejlepší zvážit novou lékařskou radu před rozhodnutím, co může fungovat. Je také důležité si uvědomit, že některé ženy mohou projít několika způsoby léčby, než najdou účinnou. To může být frustrující, zejména vzhledem k stavu chronické bolesti, ale je to běžné.
Existuje mnoho léků, které mohou být použity samostatně nebo společně jako léčba vulvodynie. Mezi ně mohou patřit léky proti bolesti, jako jsou opiáty, i když pro dlouhodobé užívání nejsou preferovány. Některé formy antidepresiv, včetně tricyklických antidepresiv a inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu norepinefrinu (SNRI), by mohly být použity dlouhodobě, protože mohou příležitostně snížit chronickou bolest. Další možností jsou antikonvulziva, zejména gabapentin (Neurontin®). Masti mohou být také aplikovány na vulvu a všechny bolestivé oblasti a ty mohou mít krátkodobě znecitlivující účinky nebo mohou zahrnovat hormony jako je estrogen.
Omezující léky mohou být také injikovány k blokování nervových pocitů; nejběžnější z nich je pudendální nervový blok. Někdy lékaři používají k uklidnění nervové tkáně řadu nervových bloků po dobu několika dnů nebo týdnů. To by mohlo eliminovat vzplanutí extrémní bolesti. Může to vyžadovat hospitalizaci, protože nervové bloky, jako jsou epidurály, paralyzují tělo od pasu dolů.
Léky mohou být použity s různými technikami fyzikální terapie, které pomáhají posílit pánevní dno. Velmi často se doporučuje užívání léků a psychologická terapie. Ve skutečnosti, bez ohledu na to, jak se léčba vulvodynie zkouší, může být terapie velmi užitečná, protože podmínka může ztěžovat nebo znemožňovat některé věci, jako je pohlavní styk, což může způsobit poškození vztahů nebo pocit špatné sebeúcty nebo zármutku.
Další potenciální léčba vulvodynií je vestibulektomie, která odstraňuje tkáň obklopující vaginu. Existují různé zprávy o míře úspěšnosti této operace a pohybují se v rozmezí 60–80% úspěšnosti. Zájemci o tuto operaci by měli prodiskutovat úspěšnost postupu s chirurgem, který bude provádět, protože individuální procenta se mohou lišit.
Existují i jiné méně standardní léčby, které lze také vyzkoušet. Snad jedním z nejlepších zdrojů informací o léčbě, kromě lékařů, je web National Vulvodynia Associate. Obsahuje rozsáhlou literaturu na toto téma a má také podpůrnou literaturu pro ženy, které trpí tímto stavem.