Quais são os diferentes tipos de tratamento de bócio?
Um bócio é uma glândula tireóide aumentada que normalmente requer tratamento, especialmente se já é grande ou parece estar crescendo continuamente. A maioria dos médicos decide monitorar o problema para garantir que o tratamento seja necessário e, se for, o primeiro passo pode ser regular o consumo de iodo. Às vezes, é necessário que os médicos ofereçam iodo radioativo para pacientes com glândula tireóide hiperativa. A medicação também pode ser prescrita no caso de distúrbios da tireóide, como hipertireoidismo ou hipotireoidismo. Por fim, a cirurgia pode ser necessária, pois a remoção total ou parcial da glândula afetada é, às vezes, a única maneira de resolver o problema.
A maioria dos casos de bócio é causada pela ingestão insuficiente de iodo; portanto, o tratamento mais simples de bócio é tipicamente comer mais dessa substância. O iodo pode ser encontrado em sal iodado, algas e frutos do mar. Em particular, sushi, camarão e marisco têm muito iodo, embora os laticínios também o façam. Aqueles com uma glândula tireóide hiperativa podem precisar tomar iodo radioativo por via oral para se livrar do excesso de células da tireóide. Infelizmente, esse tipo de tratamento com bócio pode resultar em glândula hiperativa, tornando provável a terapia de reposição hormonal ao longo da vida, a fim de obter a quantidade certa de células da tireóide.
Alguns médicos sugerem o tratamento de uma glândula tireóide inflamada com corticosteróides ou aspirina, mas os nódulos causados pelo hipertireoidismo geralmente exigem medicamentos destinados a estabilizar os níveis hormonais no corpo. Por outro lado, às vezes um bócio é causado por hipotireoidismo; nesse caso, o médico prescreverá levotiroxina, que é um hormônio sintético. Isso pode encolher o bócio sinalizando para a glândula pituitária para interromper a produção excessiva de hormônio tireoidiano.
Um tipo de tratamento de bócio que normalmente é usado apenas quando necessário é uma tireoidectomia, que envolve a remoção de parte ou de toda a glândula tireóide afetada pelo bócio. O fator determinante para decidir quanto da glândula remover é geralmente o tamanho do bócio, pois grandes nódulos que dificultam a deglutição, a fala ou a respiração devem geralmente ser removidos imediatamente. Um bócio que parece estar crescendo ou que é grande o suficiente para ser perceptível, deixando o paciente desconfortável com sua aparência, geralmente também é removido por cirurgia. Esse tipo de tratamento com bócio é geralmente seguido por terapia de reposição hormonal, pelo menos por um período temporário de tempo depois. Por outro lado, se o nódulo ainda é pequeno e não parece estar crescendo, o tratamento com bócio pode demorar, para que o médico possa monitorá-lo ou tentar outros métodos de tratamento primeiro.