Quais são os diferentes tipos de tratamentos para RSD?
A distrofia simpática reflexa (DSR) é uma síndrome de dor crônica caracterizada por dor, problemas motores, fraqueza, inchaço, fadiga e problemas de pele, como eczema. A condição pode ser causada por lesão no nervo ou pode ser diagnosticada após uma lesão. Em alguns casos, nenhuma causa exata pode ser determinada. Devido às várias causas e sintomas da síndrome, muitos tratamentos diferentes para RSD estão disponíveis. Os tipos de tratamento mais comuns incluem medicamentos, bloqueios nervosos, estimulação elétrica e psicoterapia, e muitos pacientes necessitam de várias formas diferentes de tratamento para controlar adequadamente seus sintomas.
Os tratamentos medicamentosos para RSD são os mais comuns e geralmente são o primeiro tratamento experimentado para pacientes diagnosticados com a doença. Cremes vendidos sem receita, como aqueles que contêm capsaicina, geralmente são eficazes para dores leves a moderadas de RSD, localizadas em uma área específica. Outros medicamentos de venda livre, como o ibuprofeno e o naproxeno, podem ajudar a aliviar o inchaço e a dor de muitos pacientes. Pacientes com RSD com dor mais intensa que não podem ser controlados com medicamentos de venda livre são frequentemente antidepressivos, anticonvulsivantes ou analgésicos narcóticos prescritos.
Os bloqueios nervosos simpáticos são tratamentos mais sérios para a dor na RSD que não responde apenas aos medicamentos. O bloqueio do nervo é administrado injetando um anestésico em um grupo de células nervosas para impedir que os nervos enviem sinais de dor ao cérebro. Esse método de tratamento geralmente é tentado antes da simpatectomia, que é um procedimento cirúrgico que destrói permanentemente os nervos responsáveis pelo envio dos sinais de dor associados à RSD.
A estimulação elétrica com uma unidade de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) pode ajudar a aliviar temporariamente a dor na RSD, interrompendo os sinais de dor dos nervos afetados. As unidades TENS são pequenos dispositivos com almofadas adesivas que podem ser colocadas nas áreas afetadas e ajustadas para fornecer diferentes forças de correntes elétricas para ajudar a minimizar a dor. Pacientes com RSD que conseguem controlar sua dor com uma unidade TENS podem receber um dispositivo estimulador elétrico permanente implantado na medula espinhal para impedir que os sinais de dor cheguem ao cérebro.
Outros tratamentos comuns para RSD incluem várias formas de psicoterapia. Enquanto muitos casos de RSD são causados por problemas físicos, a dor crônica e outros sintomas associados à síndrome levam à depressão e à ansiedade em muitos pacientes. Esses problemas mentais podem fazer a dor parecer pior e criar outros problemas emocionais. A psicoterapia para pacientes com dor crônica geralmente se concentra em estratégias de relaxamento e técnicas de enfrentamento para reduzir o estresse para ajudar os pacientes a gerenciar sua dor em nível mental.