O que é uma cistectomia?

A cistectomia é uma operação cirúrgica realizada para remover a bexiga de uma pessoa. A bexiga urinária é o órgão pélvico que armazena a urina até que ela saia do corpo. Dependendo do motivo da cistectomia, a cirurgia pode envolver a remoção da bexiga inteira de um paciente ou apenas parte dela. Quando toda a bexiga é removida, o procedimento é chamado de cistectomia simples; se apenas uma porção é removida, é chamada cistectomia parcial. Em alguns casos, é necessário ou benéfico remover outros órgãos da pelve junto com a bexiga, e esse procedimento é chamado de cistectomia radical.

Essa cirurgia é normalmente usada como tratamento para o câncer de bexiga, embora possa ser realizada para tratar outros problemas graves de saúde que também envolvem a bexiga. Como uma cistectomia é uma cirurgia de grande porte, o paciente geralmente recebe anestesia geral. Uma vez que o paciente esteja preparado para a cirurgia e a anestesia tenha feito seu trabalho, o cirurgião faz uma incisão no abdômen do paciente e remove toda ou parte da bexiga através dele.

Após a cirurgia, um paciente submetido a uma cistectomia terá alguns grandes ajustes a serem feitos. Como a bexiga não consegue mais conter a urina até que esteja pronto para urinar, ele precisará de uma nova maneira de eliminar a urina. Para esse fim, os cirurgiões criam um desvio urinário.

Um tipo de desvio urinário após a cistectomia envolve remover um pedaço do intestino do paciente e amarrá-lo em uma extremidade, criando um pedaço semelhante a um tubo. A extremidade desamarrada é usada para criar uma abertura que leva da parede abdominal para a parte externa do corpo. Em seguida, o tubo é conectado aos ureteres do paciente, que são tubos através dos quais a urina se move para a bexiga a partir dos rins. Quando a urina se move dos rins do paciente após esse tipo de desvio, ela flui pelos ureteres e pelo tubo, finalmente fluindo do buraco na parede abdominal para uma bolsa que o paciente usa para segurá-la.

Como todas as cirurgias, a cistectomia representa alguns riscos para o paciente. Entre os mais graves está a infecção do intestino. Essa infecção pode contribuir para o desenvolvimento de uma condição chamada peritonite, uma condição com risco de vida marcada pela inflamação da membrana que reveste o abdômen. Além disso, quando apenas parte da bexiga foi removida, a urina do paciente pode vazar da bexiga para o corpo. Além desses problemas em potencial, um paciente pode perder muito sangue, ter problemas relacionados à anestesia, sofrer danos a outros órgãos ou experimentar dificuldades de desempenho sexual após se recuperar da cirurgia.