O que é o procedimento Whipple?
A pancreatoduodenectomia ou o Procedimento Whipple é uma das cirurgias gastrointestinais mais cobiçadas e provavelmente mais difíceis. É dada tanta reverência que existem poucos programas de TV médicos que não o mencionam pelo menos uma vez. Mesmo considerando esse fato, poucas pessoas realmente sabem o que é um Procedimento Whipple ou por que ele é usado. É fácil explicar seu objetivo: é uma cirurgia realizada quando existe uma doença do pâncreas, às vezes incluindo câncer, e, em alguns casos, pode salvar vidas ou prolongar significativamente a vida.
A natureza complicada do procedimento Whipple se torna simples de entender quando a cirurgia é descrita. Seu objetivo inicial é remover parte do pâncreas, mas não a parte que controla a regulação dos açúcares, pois isso pode levar diretamente ao diabetes. No entanto, outras partes do trato intestinal também devem ser removidas e incluem o duodeno, parte do ducto biliar e a vesícula biliar. Nesse processo, pode ser necessário remover cirurgicamente uma parte do estômago também.
Dadas todas essas "remoções", como um estômago poderia funcionar depois? Esta é a segunda parte do procedimento Whipple. O cirurgião deve então voltar e reconectar todas as áreas para que o sistema digestivo fique intacto e funcione após alguma recuperação da cirurgia. O trabalho, assegurando que o pâncreas reduzido esteja perfeitamente preso ao intestino, é delicado. Não é de surpreender que o procedimento evoque certa admiração quando é feito corretamente. De fato, existem muitas recomendações dadas pelas organizações de saúde de que as pessoas escolhem os principais hospitais que realizam essa cirurgia regularmente para obter o melhor atendimento possível.
As pessoas geralmente estão mais interessadas em como se recuperarão após um procedimento de chicote e isso pode depender em parte do paciente individual. Certas coisas são esperadas. A dor pós-operatória e o desconforto estomacal podem durar vários dias após a cirurgia, e as pessoas tendem a ficar hospitalizadas por pelo menos uma semana depois.
Uma das coisas mais difíceis sobre esse procedimento é comer novamente. Como a parte do pâncreas que ajudou a produzir enzimas digestivas se foi, as pessoas tomam as enzimas como um complemento. No início, a alimentação é lenta e as pessoas comem várias refeições pequenas todos os dias. Os padrões alimentares gradualmente normais podem ser restabelecidos, mas comer demais ainda pode causar desconforto, e muitos apresentam perda significativa de peso durante esse período de adaptação alimentar.
Existem muitas perguntas sobre a taxa de sucesso do procedimento Whipple e essas são mais difíceis de responder, pois a cirurgia pode ser recomendada para coisas diferentes. Para pancreatite, a cirurgia pode ser muito bem sucedida. Por outro lado, seu uso no tratamento do câncer de pâncreas é menos bem estabelecido. Dada a taxa de cura muito baixa do câncer de pâncreas, ainda é considerado, em certos casos, a melhor maneira de combater a doença. Conversar com um oncologista, cirurgião geral ou gastroenterologista confiável pode ser a melhor maneira de determinar se esse procedimento seria um tratamento adequado.