Vad är Whipple-förfarandet?
Pankreatoduodenektomi eller Whipple-proceduren är en av de mest eftertraktade och utan tvekan svåraste gastrointestinala operationerna. Det ges sådan vördnad att det finns få medicinska TV-program som inte nämner det minst en gång. Även med tanke på detta faktum, är det få som faktiskt vet vad en Whipple-procedur är eller varför den används. Syftet är ganska lätt att förklara: det är en operation som utförs när sjukdom, ibland inklusive cancer, i bukspottkörteln finns, och i vissa fall kan det visa sig livräddande eller det kan förlänga livet betydligt.
Whipple-procedurens komplicerade natur blir enkel att förstå när operationen beskrivs. Dess initiala mål är att ta bort en del av bukspottkörteln, men inte den del som kontrollerar regleringen av sockerarter eftersom detta kan leda direkt till diabetes. Ännu andra delar av tarmsystemet måste tas bort också, och dessa inkluderar tolvfingertarmen, en del av en gallkanal och gallblåsan. I denna process kan det också vara nödvändigt att kirurgiskt ta bort en del av magen.
Med tanke på alla dessa "borttagningar", hur kan en mage eventuellt fungera efteråt? Detta är den andra delen av Whipple-proceduren. Kirurgen måste sedan gå igenom och återansluta alla områden så att matsmältningssystemet är intakt och kommer att fungera efter viss återhämtning från operationen. Arbetet, som ser till att den reducerade bukspottkörteln är ordentligt fäst vid tarmen, är känslig. Det är inte alls överraskande att förfarandet väcker viss vördnad när det görs ordentligt. Det finns faktiskt många rekommendationer från hälsoorganisationer att människor väljer stora sjukhus som utför denna operation regelbundet för att få bästa möjliga vård.
Människor är ofta mest intresserade av hur de kommer att återhämta sig efter en Whipple-procedur och detta kan delvis bero på enskild patient. Vissa saker förväntas. Postoperativ smärta och obehag i magen kan pågå i flera dagar efter operationen, och människor tenderar att läggas in på sjukhus i minst en vecka därefter.
En av de svåraste sakerna med denna procedur är att äta igen. Eftersom den del av bukspottkörteln som hjälpte till att producera matsmältningsenzymer är borta, tar människor enzymer som ett komplement. Till en början går äta långsamt, och människor äter flera små måltider med mycket vanlig mat varje dag. Gradvis normala ätningsmönster kan återupprättas, men överätande kan fortfarande orsaka obehag, och många har betydande viktminskning under denna ätajusteringstid.
Det finns många frågor om framgångsgraden för Whipple-proceduren och dessa är svårare att besvara eftersom operationen kan rekommenderas för olika saker. För pankreatit kan operationen vara mycket framgångsrik. Å andra sidan är dess användning i behandling av cancer i bukspottkörteln mindre väl etablerad. Med tanke på den mycket låga botthastigheten för cancer i bukspottkörteln anses det fortfarande i vissa fall vara det bästa sättet att bekämpa sjukdomen. Att prata med en pålitlig onkolog, allmän kirurg eller gastroenterolog kan vara det bästa sättet att avgöra om detta förfarande skulle vara en lämplig behandling.