Wat is de Whipple-procedure?
Pancreatoduodenectomie of de Whipple-procedure is een van de meest begeerde en misschien wel moeilijkste gastro-intestinale operaties. Het krijgt zoveel eerbied dat er weinig medische tv-programma's zijn die het niet minstens één keer vermelden. Zelfs gezien dit feit, weten maar weinig mensen wat een Whipple-procedure is of waarom deze wordt gebruikt. Het doel is vrij eenvoudig uit te leggen: het is een operatie die wordt uitgevoerd wanneer een ziekte, soms inclusief kanker, van de alvleesklier bestaat, en in sommige gevallen kan het levensreddend blijken te zijn of kan het de levensduur aanzienlijk verlengen.
De ingewikkelde aard van de Whipple-procedure wordt eenvoudig te begrijpen wanneer de operatie wordt beschreven. Het oorspronkelijke doel is om een deel van de alvleesklier te verwijderen, maar niet het deel dat de regulering van suikers regelt, omdat dit rechtstreeks tot diabetes kan leiden. Nog andere delen van het darmkanaal moeten ook worden verwijderd, en deze omvatten de twaalfvingerige darm, een deel van een galkanaal en de galblaas. In dit proces kan het nodig zijn om ook een deel van de maag operatief te verwijderen.
Gegeven al deze "verwijderingen", hoe zou een maag daarna mogelijk kunnen werken? Dit is het tweede deel van de Whipple-procedure. De chirurg moet vervolgens teruggaan en alle gebieden opnieuw verbinden, zodat het spijsverteringsstelsel intact is en na enig herstel van de operatie zal werken. Het werk, ervoor zorgen dat de verminderde pancreas netjes aan de darm is bevestigd, is delicaat. Het is helemaal niet verwonderlijk dat de procedure enig ontzag oproept als het goed wordt gedaan. Er zijn zelfs veel aanbevelingen van gezondheidsorganisaties dat mensen kiezen voor grote ziekenhuizen die deze operatie regelmatig uitvoeren om de best mogelijke zorg te krijgen.
Mensen zijn vaak het meest geïnteresseerd in hoe ze zullen herstellen na een Whipple-procedure en dit kan gedeeltelijk afhangen van de individuele patiënt. Bepaalde dingen worden verwacht. Post-operatieve pijn en maagklachten kunnen enkele dagen na de operatie aanhouden en mensen hebben de neiging om daarna minstens een week in het ziekenhuis te worden opgenomen.
Een van de moeilijkste dingen aan deze procedure is weer eten. Omdat het deel van de alvleesklier dat hielp bij de productie van spijsverteringsenzymen verdwenen is, nemen mensen enzymen als supplement. In het begin gaat het eten langzaam en eten mensen elke dag verschillende kleine maaltijden met heel eenvoudig voedsel. Geleidelijk aan kunnen normale eetpatronen worden hersteld, maar te veel eten kan nog steeds ongemak veroorzaken en velen hebben aanzienlijk gewichtsverlies tijdens deze aanpassingstijd voor het eten.
Er zijn veel vragen over het slagingspercentage van de Whipple-procedure en deze zijn moeilijker te beantwoorden omdat de operatie voor verschillende dingen kan worden aanbevolen. Voor pancreatitis kan de operatie zeer succesvol zijn. Aan de andere kant is het gebruik ervan bij de behandeling van alvleesklierkanker minder goed ingeburgerd. Gezien de zeer lage genezingsgraad van alvleesklierkanker, wordt in bepaalde gevallen nog steeds gedacht dat dit de beste manier is om de ziekte te bestrijden. Praten met een vertrouwde oncoloog, algemeen chirurg of gastro-enteroloog kan de beste manier zijn om te bepalen of deze procedure een geschikte behandeling is.