Hvad er Whipple-proceduren?
Pankreatoduodenektomi eller Whipple-proceduren er en af de mest eftertragtede og uden tvivl sværeste gastrointestinale operationer. Det gives sådan ærbødighed, at der er få medicinske tv-shows, der ikke nævner det mindst en gang. Selv i betragtning af denne kendsgerning er det få, der faktisk ved, hvad en Whipple-procedure er, eller hvorfor den bruges. Det er formålet med forholdsvis let at forklare: det er en operation, der udføres, når der findes sygdomme, undertiden inklusive kræft, i bugspytkirtlen, og i nogle tilfælde kan det vise sig at være livreddende, eller det kan forlænge livet markant.
Den komplicerede karakter af Whipple-proceduren bliver let at forstå, når operationen beskrives. Dets oprindelige mål er at fjerne en del af bugspytkirtlen, men ikke den del, der kontrollerer reguleringen af sukkerarter, da dette kan føre direkte til diabetes. Endnu andre dele af tarmkanalen skal også fjernes, og disse inkluderer tolvfingertarmen, en del af en galdegang og galdeblæren. I denne proces kan det også være nødvendigt at fjerne en del af maven kirurgisk.
I betragtning af alle disse "fjernelser", hvordan kunne en mave muligvis arbejde bagefter? Dette er den anden del af Whipple-proceduren. Kirurgen skal derefter gå tilbage og tilslutte alle områder igen, så fordøjelsessystemet er intakt og fungerer efter en vis bedring fra operationen. Arbejdet, der sørger for, at den reducerede bugspytkirtel er pænt fastgjort til tarmen, er delikat. Det er slet ikke overraskende, at proceduren fremkalder en vis ærefrygt, når den udføres korrekt. Der er faktisk mange anbefalinger fra sundhedsorganisationer om, at folk vælger større hospitaler, der udfører denne operation regelmæssigt for at få den bedst mulige pleje.
Folk er ofte mest interesseret i, hvordan de vil komme sig efter en Whipple-procedure, og dette kan delvis afhænge af den enkelte patient. Visse ting forventes. Postoperativ smerte og ubehag i maven kan vare i flere dage efter operationen, og folk er tilbøjelige til at blive indlagt i mindst en uge bagefter.
En af de vanskeligste ting ved denne procedure er at spise igen. Da den del af bugspytkirtlen, der har bidraget til at producere fordøjelsesenzymer, er væk, tager folk enzymer som et supplement. Først går spis langsomt, og folk spiser flere små måltider med meget almindelig mad hver dag. Gradvis normale spisemønstre kan genindføres, men overspisning kan stadig forårsage ubehag, og mange har betydeligt vægttab i løbet af denne spisetilpasningstid.
Der er mange spørgsmål om succesraten for Whipple-proceduren, og disse er sværere at besvare, da operationen kan anbefales til forskellige ting. For pancreatitis kan operationen muligvis være meget vellykket. På den anden side er dens anvendelse til behandling af kræft i bugspytkirtlen mindre veletableret. I betragtning af den meget lave helbredelsesgrad for kræft i bugspytkirtlen antages det stadig i visse tilfælde at være den bedste måde at bekæmpe sygdommen på. At tale med en pålidelig onkolog, generel kirurg eller gastroenterolog kan være den bedste måde at afgøre, om denne procedure er en passende behandling.