Hvad er en thyroidektomi?
En thyroidektomi er en fjernelse af del eller hele skjoldbruskkirtlen, som er placeret ved bunden af nakken. Når operationen er total, fjernes hele kirtlen. Nogle gange fjerner operationen kun en del af kirtlen og kan kaldes delvis fjernelse eller en skjoldbruskkirtel lobektomi. Fordele ved at forlade en eller anden skjoldbruskkirtel til stede inkluderer, at kirtlen kan fortsætte med at producere hormoner, der er nødvendig af kroppen, og kan reducere risikoen for hypothyreoidisme (lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner).
Der er en række grunde til, at folk muligvis kræver en delvis eller total skjoldbruskkirtel. Disse kan omfatte overaktiv skjoldbruskkirtel, kræft i skjoldbruskkirtlen og forstørrelse af skjoldbruskkirtlen (undertiden kaldet Goiter). Lejlighedsvis udføres fjernelse ikke kirurgisk, men i stedet bruges radioaktive stoffer til at krympe kirtlen. Stadig foretrækker nogle mennesker operationen, især hvis de ønsker at undgå disse stoffer, og dette kan omfatte kvinder, der i øjeblikket er gravide, eller som gerne vil blive gravide kort efter THyroidektomi og børn, hvis forældre kan favorisere lidt eksponering for radioaktive stoffer. Også fra et kosmetisk perspektiv kan thyroidektomi foretrækkes især til behandling af meget forstørrede kirtler.
Forskellige typer kirurger kan udføre en thyroidektomi, og disse kan omfatte otolaryngologer, der er specialiserede i kirurgi af hovedet og nakken. Andre, der kan hjælpe eller være en del af den kirurgiske proces, inkluderer endokrinologer. I de mest ligetil operationstyper giver et snit ved bunden af nakken adgang til kirtlen, og derefter er hele eller en del af den skåret eller fjernet. Der er nogle varianter af operationen, der betragtes som mindre invasive og mindre tilbøjelige til at ar, og disse inkluderer minimalt invasiv videoassisteret thyroidektomi (MIVAT). Nogle gange er adgangen til skjoldbruskkirtlen ikke ved bunden af nakken, men i stedet er under armen, og snit er meget mindre.
Normalt operationenudføres under generel anæstesi, og folk kan forvente at blive en nat eller to på hospitalet bagefter. Selvom dette stadig er sjældent, forekommer undertiden thyroidektomi under lokalbedøvelse, og opholdet på hospitalet må ikke overstige en nat. De fleste af disse operationer udføres stadig ikke på poliklinisk basis.
Ved at komme sig efter en thyroidektomi kan folk have en meget ondt i halsen og svag stemme, som normalt løser inden for et par uger. I ca. 1% af tilfældene er der permanent skade på strubehovedet, der fortsat vil påvirke stemmekvaliteten. Mere almindelige komplikationer efter denne operation inkluderer at have for lidt skjoldbruskkirtelhormon eller lavere end normale calciumniveauer. Disse kan adresseres med tilskud af hormoner og mineraler. De, der har totale thyroidektomier, kræver sandsynligvis skjoldbruskkirteltilskud for livet.
Når grunden til operationen er kræft, kan læger muligvis udføre et opfølgningstrin for at ødelægge resterende kræftceller. Dette kan omfatte kemoterapi oR -behandling med radioaktivt jod. Opfølgningsarbejde kan tage et par måneder efter operationen for at sikre, at alle kræftceller er væk. Kræft i skjoldbruskkirtlen er ikke en særlig invasiv kræft, men det kræver alligevel udryddelse for at forhindre spredning.