Co je to štítná žláza?

Tyreoidektomie je odstranění části nebo celé štítné žlázy, která je umístěna v dolní části krku. Když je operace úplná, je odstraněna celá žláza. Nicméně někdy chirurgie odstraní pouze část žlázy a může být nazývána částečným odstraněním nebo lobektomií štítné žlázy. Výhody ponechání některé štítné žlázy přítomné zahrnují, že žláza může i nadále produkovat hormony potřebné pro tělo a může snižovat riziko hypotyreózy (nízké hladiny hormonů štítné žlázy).

Existuje řada důvodů, proč lidé mohou vyžadovat částečnou nebo úplnou tyreoidektomii. Mezi ně může patřit hyperaktivní štítná žláza, rakovina štítné žlázy a zvětšení štítné žlázy (někdy se nazývá struma). Odstranění se občas neprovádí chirurgicky, ale místo toho se ke zmenšování žlázy používají radioaktivní látky. Přesto mohou někteří lidé operaci upřednostňovat, zejména pokud se chtějí těmto látkám vyhnout, a to by mohlo zahrnovat ženy, které jsou v současné době těhotné nebo které by chtěly otěhotnět brzy po tyreoidektomii, a děti, jejichž rodiče mohou upřednostňovat malou expozici radioaktivním látkám. Také z kosmetického hlediska může být upřednostňována tyreoidektomie zejména při léčbě velmi zvětšených žláz.

Tyreoidektomii mohou provádět různé typy chirurgů, mezi něž patří otolaryngologové, kteří se specializují na chirurgii hlavy a krku. Mezi další, kteří mohou pomáhat nebo být součástí chirurgického procesu, patří endokrinologové. U nejjednodušších typů chirurgických zákroků umožňuje řez na spodní části krku přístup do žlázy a poté je nařezána nebo odstraněna celá část nebo její část. Existují některé varianty chirurgického zákroku, které jsou považovány za méně invazivní a méně pravděpodobné, že dojde k jizvě, a patří mezi ně minimálně invazivní thyroidektomie s podporou videa (MIVAT). Někdy není přístup do štítné žlázy na spodní části krku, ale je pod paží a řezy jsou mnohem menší.

Obvykle se operace provádí v celkové anestézii a lidé mohou očekávat, že v nemocnici zůstanou jednu noc nebo dvě. I když je to stále vzácné, někdy se v lokální anestézii vyskytne štítná žláza a pobyt v nemocnici nesmí přesáhnout jednu noc. Většina z těchto operací stále není prováděna ambulantně.

Při zotavování z tyreoidektomie mohou mít lidé velmi bolest v krku a slabý hlas, který obvykle ustoupí během několika týdnů. V přibližně 1% případů dochází k trvalému poškození hrtanu, které bude mít nadále vliv na kvalitu hlasu. Mezi častější komplikace po této operaci patří příliš nízká hladina hormonu štítné žlázy nebo nižší než normální hladiny vápníku. To lze řešit doplňováním hormonů a minerálů. Ti, kteří mají totální tyroidektomii, pravděpodobně budou po celý život vyžadovat doplnění štítné žlázy.

Pokud je důvodem chirurgického zákroku rakovina, mohou lékaři provést následný krok ke zničení zbývajících rakovinných buněk. To může zahrnovat chemoterapii nebo léčbu radioaktivním jódem. Následná práce může trvat několik měsíců po operaci, aby bylo jisté, že všechny rakovinné buňky jsou pryč. Rakovina štítné žlázy není zvláště invazivní rakovina, ale k zabránění šíření však vyžaduje eradikaci.