Co to jest tyroidektomia?
Tarczycektomia to usunięcie części lub całości tarczycy, która znajduje się u podstawy szyi. Po zakończeniu operacji usuwa się cały gruczoł. Czasami jednak operacja usuwa tylko część gruczołu i może być nazwana częściowym usunięciem lub lobektomią tarczycy. Zalety pozostawienia części gruczołu tarczowego obejmują to, że gruczoł może nadal wytwarzać hormony potrzebne organizmowi i może zmniejszać ryzyko niedoczynności tarczycy (niski poziom hormonów tarczycy).
Istnieje wiele powodów, dla których ludzie mogą wymagać częściowej lub całkowitej tarczycy. Mogą to być nadczynność tarczycy, rak tarczycy i powiększenie tarczycy (czasami nazywane wolem). Czasami usuwanie nie odbywa się chirurgicznie, ale zamiast tego stosuje się substancje radioaktywne w celu zmniejszenia gruczołu. Mimo to niektóre osoby mogą preferować operację, szczególnie jeśli chcą uniknąć tych substancji, a może to obejmować kobiety, które są obecnie w ciąży lub chciałyby zajść w ciążę wkrótce po operacji tarczycy oraz dzieci, których rodzice mogą preferować niewielką ekspozycję na substancje radioaktywne. Z kosmetycznego punktu widzenia tyroidektomia może być preferowana szczególnie w leczeniu bardzo powiększonych gruczołów.
Różne typy chirurgów mogą wykonywać tyroidektomię, w tym otolaryngologowie specjalizujący się w chirurgii głowy i szyi. Inni, którzy mogą pomagać lub brać udział w procesie chirurgicznym, obejmują endokrynologów. W najprostszych rodzajach operacji nacięcie u podstawy szyi zapewnia dostęp do gruczołu, a następnie całość lub jego część zostaje nacięta lub usunięta. Istnieje kilka wariantów operacji uważanych za mniej inwazyjne i mniej podatne na blizny, a wśród nich są minimalnie inwazyjne tyroidektomia wspomagana wideo (MIVAT). Czasami dostęp do tarczycy nie znajduje się u podstawy szyi, ale pod pachą, a nacięcia są znacznie mniejsze.
Zwykle operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, a ludzie mogą spodziewać się, że zostaną później na noc lub dwie w szpitalu. Chociaż jest to nadal rzadkie, czasami tarczyca odbywa się w znieczuleniu miejscowym, a pobyt w szpitalu nie może przekraczać nocy. Większość tych operacji nadal nie jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.
Podczas rekonwalescencji po wycięciu tarczycy ludzie mogą mieć bardzo ból gardła i słaby głos, który zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodni. W około 1% przypadków występuje trwałe uszkodzenie krtani, które będzie nadal wpływać na jakość głosu. Częste powikłania po tej operacji obejmują zbyt małe stężenie hormonu tarczycy lub niższy niż normalny poziom wapnia. Można temu zaradzić poprzez suplementację hormonów i minerałów. Osoby z całkowitą tarczycą mogą wymagać dożywotniej suplementacji tarczycy.
Gdy przyczyną operacji jest rak, lekarze mogą wykonać kolejny krok w celu zniszczenia pozostałych komórek rakowych. Może to obejmować chemioterapię lub leczenie radioaktywnym jodem. Kontynuacja pracy może potrwać kilka miesięcy po operacji, aby upewnić się, że wszystkie komórki rakowe zniknęły. Rak tarczycy nie jest rakiem szczególnie inwazyjnym, ale mimo to wymaga eliminacji, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się.