Quelle est la procédure Whipple?
La pancréatoduodénectomie ou procédure de Whipple est l’une des chirurgies gastro-intestinales les plus convoitées et sans doute les plus difficiles. On est tellement respecté par le fait qu’il existe peu d’émissions de télévision médicales qui ne le mentionnent pas au moins une fois. Malgré ce fait, peu de gens savent en quoi consiste une procédure Whipple ou pourquoi elle est utilisée. Son objectif est assez facile à expliquer: c’est une chirurgie pratiquée lorsqu’il existe une maladie du pancréas, y compris parfois un cancer, qui peut parfois sauver la vie ou la prolonger considérablement.
La nature compliquée de la procédure Whipple devient simple à comprendre lorsque la chirurgie est décrite. Son objectif initial est d'éliminer une partie du pancréas, mais pas celle qui contrôle la régulation des sucres, car cela pourrait conduire directement au diabète. D'autres parties du tractus intestinal doivent également être retirées, notamment le duodénum, une partie du canal biliaire et la vésicule biliaire. Dans ce processus, il peut être nécessaire de retirer chirurgicalement une partie de l'estomac.
Compte tenu de tous ces «déménagements», comment un estomac pourrait-il éventuellement fonctionner après? Ceci est la deuxième partie de la procédure Whipple. Le chirurgien doit alors revenir en arrière et reconnecter toutes les zones afin que le système digestif soit intact et fonctionne après une certaine récupération de la chirurgie. Le travail, en veillant à ce que le pancréas réduit est soigneusement attaché à l'intestin, est délicat. Il n’est pas du tout surprenant que la procédure suscite certaines craintes lorsqu’elle est faite correctement. En fait, de nombreux organismes de santé ont recommandé aux gens de choisir les grands hôpitaux qui pratiquent cette chirurgie régulièrement afin d'obtenir les meilleurs soins possibles.
Les gens sont souvent plus intéressés par la façon dont ils vont récupérer après une procédure de Whipple, ce qui peut dépendre en partie de chaque patient. Certaines choses sont attendues. Les douleurs postopératoires et les maux d'estomac peuvent durer plusieurs jours après la chirurgie et les personnes ont tendance à être hospitalisées au moins une semaine après.
Une des choses les plus difficiles à propos de cette procédure est de manger à nouveau. Puisque la partie du pancréas qui a contribué à la production des enzymes digestives a disparu, les gens prennent les enzymes en complément. Au début, manger se fait lentement, et chaque jour, les gens mangent plusieurs petits repas très simples. Les habitudes alimentaires peu à peu normales peuvent être rétablies, mais une surconsommation alimentaire peut tout de même causer une gêne et beaucoup perdent beaucoup de poids pendant cette période d'adaptation à l'alimentation.
Il existe de nombreuses questions sur le taux de réussite de la procédure Whipple et il est plus difficile de répondre à ces questions car l’opération peut être recommandée pour différentes choses. Pour la pancréatite, la chirurgie pourrait être très réussie. Par contre, son utilisation dans le traitement du cancer du pancréas est moins bien établie. Étant donné le très faible taux de guérison du cancer du pancréas, on pense toujours, dans certains cas, comme le meilleur moyen de lutter contre la maladie. Parler avec un oncologue de confiance, un chirurgien général ou un gastro-entérologue peut être le meilleur moyen de déterminer si cette procédure serait un traitement approprié.