Hva er Whipple-prosedyren?

Pankreatoduodenektomi eller Whipple-prosedyren er en av de mest ettertraktede og uten tvil vanskeligste gastrointestinale operasjonene. Det er gitt slik ærbødighet at det er få medisinske TV-serier som ikke nevner det minst en gang. Selv gitt dette faktum, er det få som faktisk vet hva en Whipple-prosedyre er, eller hvorfor den brukes. Hensikten er ganske enkel å forklare: det er en kirurgi som utføres når sykdom, noen ganger inkludert kreft, i bukspyttkjertelen eksisterer, og i noen tilfeller kan det bevise livreddende eller det kan forlenge livet betydelig.

Whipple-prosedyrens kompliserte natur blir enkel å forstå når operasjonen beskrives. Det opprinnelige målet er å fjerne en del av bukspyttkjertelen, men ikke den delen som kontrollerer reguleringen av sukker, siden dette kan føre direkte til diabetes. Enda andre deler av tarmsystemet må fjernes også, og disse inkluderer tolvfingertarmen, en del av en gallegang og galleblæren. I denne prosessen kan det være nødvendig å fjerne en del av magen kirurgisk.

Gitt alle disse "fjerningene", hvordan kan en mage muligens fungere i etterkant? Dette er den andre delen av Whipple-prosedyren. Kirurgen må deretter gå gjennom og koble til alle områdene igjen slik at fordøyelsessystemet er intakt og vil fungere etter en viss bedring fra operasjonen. Arbeidet, som sørger for at den reduserte bukspyttkjertelen er pent festet til tarmen, er delikat. Det er overhode ikke overraskende at prosedyren vekker viss ærefrykt når den gjøres ordentlig. Det er faktisk mange anbefalinger gitt av helseorganisasjoner om at folk velger store sykehus som utfører denne operasjonen regelmessig for å få best mulig omsorg.

Folk er ofte mest interessert i hvordan de vil komme seg etter en Whipple-prosedyre, og dette kan delvis avhenge av den enkelte pasient. Visse ting forventes. Smerter etter postoperativitet og ubehag i magen kan vare i flere dager etter operasjonen, og folk pleier å bli innlagt i minst en uke etterpå.

Noe av det vanskeligste ved denne prosedyren er å spise igjen. Siden den delen av bukspyttkjertelen som bidro til å produsere fordøyelsesenzymer er borte, tar folk enzymer som et supplement. Til å begynne med spiser det sakte, og folk spiser flere små måltider med veldig vanlig mat hver dag. Gradvis normale spisemønster kan gjenopprettes, men overspising kan fremdeles forårsake ubehag, og mange har betydelig vekttap i løpet av denne spisetilpasningstiden.

Det er mange spørsmål om suksessraten for Whipple-prosedyren, og disse er vanskeligere å svare på siden operasjonen kan anbefales til forskjellige ting. For pankreatitt kan operasjonen være veldig vellykket. På den annen side er bruken i behandling av kreft i bukspyttkjertelen mindre veletablert. Gitt den svært lave kurasjonsraten for kreft i bukspyttkjertelen, antas det fortsatt, i visse tilfeller, å være den beste måten å bekjempe sykdommen. Å snakke med en pålitelig onkolog, generell kirurg eller gastroenterolog kan være den beste måten å finne ut om denne prosedyren vil være en passende behandling.