Che cos'è una cistectomia?
Una cistectomia è un'operazione chirurgica eseguita per rimuovere la vescica di una persona. La vescica urinaria è l'organo pelvico che immagazzina l'urina fino a quando non lascia il corpo. A seconda del motivo della cistectomia, l'intervento chirurgico può comportare la rimozione dell'intera vescica di un paziente o solo una parte di essa. Quando viene rimossa l'intera vescica, la procedura è chiamata semplice cistectomia; se viene rimossa solo una parte, viene chiamata cistectomia parziale. In alcuni casi, è necessario o utile rimuovere altri organi nella pelvi insieme alla vescica e tale procedura è chiamata cistectomia radicale.
Questo intervento viene in genere utilizzato come trattamento per il cancro alla vescica, sebbene possa essere eseguito per trattare altri gravi problemi di salute che coinvolgono anche la vescica. Poiché una cistectomia è un intervento chirurgico importante, al paziente viene solitamente somministrata l'anestesia generale. Una volta che il paziente è stato preparato per l'intervento chirurgico e l'anestesia ha fatto il suo lavoro, un chirurgo esegue un'incisione nell'addome del paziente e rimuove tutta o parte della vescica attraverso di essa.
Dopo l'intervento chirurgico, un paziente che ha subito una cistectomia dovrà apportare alcune modifiche importanti. Poiché la sua vescica non può più trattenere l'urina fino a quando non è pronto a urinare, avrà bisogno di un nuovo modo per eliminare l'urina. A tal fine, i chirurghi creano una diversione urinaria.
Un tipo di diversione urinaria a seguito di cistectomia prevede la rimozione di un pezzo di intestino del paziente e la sua legatura a un'estremità, creando un pezzo simile a un tubo. L'estremità sciolta viene utilizzata per creare un'apertura che conduce dalla parete addominale verso l'esterno del corpo. Quindi, il tubo viene collegato agli ureteri del paziente, che sono tubi attraverso i quali l'urina si sposta nella vescica dai reni. Quando l'urina si sposta dai reni del paziente seguendo questo tipo di diversione, scorrerà attraverso gli ureteri e attraverso il tubo, infine scorrerà dal buco nella parete addominale a una sacca che il paziente indossa per trattenerlo.
Come tutti gli interventi chirurgici, la cistectomia rappresenta alcuni rischi per il paziente. Tra le più gravi c'è l'infezione dell'intestino. Tale infezione può contribuire allo sviluppo di una condizione chiamata peritonite, una condizione pericolosa per la vita caratterizzata dall'infiammazione della membrana che riveste l'addome. Inoltre, quando è stata rimossa solo una parte della vescica, l'urina di un paziente può fuoriuscire dalla vescica nel corpo. Oltre a questi potenziali problemi, un paziente potrebbe perdere troppo sangue, avere problemi di anestesia, subire danni ad altri organi o sperimentare difficoltà di prestazione sessuale dopo il recupero dall'intervento.