O que é gerenciamento de contingência?
O gerenciamento da contingência é um tipo de terapia definida pelo reforço sistemático de comportamentos positivos e, em menor grau, pela punição de comportamentos negativos. É mais frequentemente usado no tratamento de saúde mental, tratamento de abuso de substâncias e em crianças com problemas comportamentais. Estudos têm mostrado taxas de sucesso significativas com esse tipo de intervenção em saúde mental.
As raízes do gerenciamento moderno de contingências podem ser encontradas em duas escolas de tratamento em saúde mental: terapia comportamental e análise comportamental aplicada. Terapia comportamental é o tratamento de problemas psicológicos através da modificação do comportamento, alcançada por vários meios de reforçar o bom comportamento e erradicar o comportamento inútil. Na análise de comportamento aplicada, o comportamento é regulado e previsto pela conexão entre o ambiente e a resposta de um indivíduo ao ambiente. Os principais aspectos desses dois campos trabalham em conjunto para criar um gerenciamento de contingência.
Os primeiros avanços no gerenciamento de contingências foram testemunhados durante pesquisas preliminares em animais. Os pesquisadores descobriram que macacos e ratos, quando deixados por conta própria, ingeriam grandes quantidades de drogas e álcool. Os animais então se envolveriam em tarefas desafiadoras na esperança de obter mais substâncias ilícitas. Essa descoberta estabeleceu uma precedência para a base científica do vício e seus laços neurobiológicos. Como resultado, foi criada a necessidade de um sistema de terapia que funcionasse efetivamente com a composição biológica de um indivíduo para alterar o comportamento por um sistema de recompensa / punição.
Para indivíduos que recebem tratamento de saúde mental ou abuso de substâncias, o gerenciamento de contingências mostrou-se excepcionalmente eficaz. Um paciente recebe uma recompensa por comportamentos considerados positivos e saudáveis. Essa recompensa geralmente é dada por seguir as regras do programa ou a adesão ao plano de tratamento. O pagamento é tradicionalmente pequeno, mas é suficiente para plantar o desejo de continuar se comportando dessa maneira.
Por outro lado, um indivíduo receberá consequências por qualquer comportamento negativo que ele ou ela possa empreender. O aspecto "punição" do gerenciamento de contingências não é extremo de forma alguma; poderia ser tão simples quanto atribuir ao paciente uma tarefa servil. Mas, como a recompensa, a punição moderada é importante o suficiente na mente do indivíduo para causar uma impressão sobre a adequação de seu comportamento.
O gerenciamento de contingência também é usado como tratamento de distúrbios de conduta em crianças. Esse modo de intervenção educacional é conhecido como sistema de token. Sob um sistema de token, uma criança recebe um token por bom comportamento. Os tokens podem ser acumulados e trocados posteriormente por vantagens, guloseimas e privilégios especiais. Se a criança se comportar mal, um token é confiscado. No entanto, houve uma quantidade razoável de críticas direcionadas a esse modo de gerenciamento de contingências quando aplicado a crianças especialmente jovens.