Qu'est-ce que la gestion des contingences?
La gestion des urgences est un type de thérapie défini par le renforcement systématique des comportements positifs et, dans une moindre mesure, par la punition des comportements négatifs. Il est le plus souvent utilisé dans le traitement de la santé mentale, le traitement de la toxicomanie et chez les enfants ayant des problèmes de comportement. Des études ont montré des taux de réussite significatifs avec ce type d'intervention en santé mentale.
Les racines de la gestion moderne des contingences se trouvent dans deux écoles de traitement de la santé mentale: la thérapie comportementale et l'analyse comportementale appliquée. La thérapie comportementale est le traitement des problèmes psychologiques par la modification du comportement, obtenue par divers moyens visant à renforcer le bon comportement et à éliminer les comportements inutiles. Dans l'analyse comportementale appliquée, le comportement est régulé et prédit par la connexion entre l'environnement et la réponse d'un individu à l'environnement. Les aspects clés de ces deux domaines fonctionnent conjointement pour créer une gestion des imprévus.
Les premières percées dans la gestion des imprévus ont été observées lors de recherches préliminaires sur les animaux. Les chercheurs ont découvert que les singes et les rats, laissés à eux-mêmes, ingéraient des quantités massives de drogues et d'alcool. Les animaux seraient alors engagés dans des tâches difficiles dans l'espoir d'obtenir davantage de substances illicites. Cette découverte établit un précédent pour la base scientifique de la dépendance et ses liens neurobiologiques. En conséquence, il a été créé un besoin pour un système de thérapie qui fonctionne efficacement avec la constitution biologique d'un individu pour modifier le comportement par un système de récompense / punition.
Pour les personnes bénéficiant d'un traitement pour problèmes de santé mentale ou de toxicomanie, la gestion des imprévus s'est révélée extrêmement efficace. Un patient reçoit une récompense pour son comportement jugé positif et sain. Cette récompense est généralement donnée pour le respect des règles du programme ou de l’adhésion au plan de traitement. Le gain est traditionnellement modeste, mais il suffit de planter le désir de continuer à se conduire de cette manière.
Inversement, une personne subira des conséquences pour tout comportement négatif qu’elle pourrait adopter. L’aspect «punition» de la gestion des imprévus n’est nullement extrême; cela pourrait être aussi simple que d'assigner au patient une corvée subalterne. Mais, à l'instar de la récompense, la punition légère est suffisamment importante dans l'esprit de l'individu pour laisser une impression sur la pertinence de son comportement.
La gestion des situations d'urgence est également utilisée comme traitement des troubles de la conduite chez les enfants. Ce mode d'intervention pédagogique est communément appelé système de jeton. Dans un système de jetons, un enfant se voit attribuer un jeton de bonne conduite. Les jetons peuvent être amassés et échangés plus tard contre des avantages, des friandises et des privilèges spéciaux. Si l'enfant se comporte mal, un jeton est confisqué. Cependant, de nombreuses critiques ont été adressées à ce mode de gestion des imprévus lorsqu'il s'applique particulièrement aux jeunes enfants.