O que é atendimento cardiovascular de emergência?
O atendimento cardiovascular de emergência é um conjunto de intervenções médicas usadas para restaurar o funcionamento do coração e dos pulmões. Geralmente consiste em ressuscitação cardiopulmonar (RCP), fluidos intravenosos, medicamentos e monitoramento cuidadoso dos sinais vitais do paciente. Em alguns casos, também pode incluir desfibrilação e suporte respiratório através de um sistema de fornecimento de oxigênio.
Os principais objetivos do atendimento cardiovascular de emergência são reiniciar um coração que parou de bater; controlar batimentos cardíacos perigosamente erráticos e abrir vias aéreas colapsadas ou bloqueadas para que o paciente possa respirar. Um coração que bate adequadamente e passagens das vias aéreas abertas são essenciais para a sobrevivência do paciente. Uma vez que esses fatores estão sob controle, médicos e cirurgiões podem avaliar os fatores que contribuem para o problema e determinar o melhor curso de tratamento.
O primeiro passo na realização de cuidados cardiovasculares de emergência é avaliar os pacientes para determinar se ele ou ela está respirando e tem pulso. Isso é extremamente importante, pois a realização da RCP em um paciente que não precisa dela pode ser extremamente perigosa. A equipe médica de emergência é treinada para avaliar os pacientes em campo rapidamente, e essa etapa não deve levar mais do que alguns segundos. A RCP é melhor realizada por alguém que conhece a técnica, mas em emergências, qualquer esforço é melhor do que nenhum esforço.
Se o coração de um paciente parar de bater e a RCP não estiver funcionando, a equipe médica de emergência poderá usar um desfibrilador para chocar o coração de volta ao ritmo. É imperativo que ninguém toque no paciente durante a desfibrilação, e é por isso que a pessoa que usa o dispositivo grita "claro" como uma indicação para que outras pessoas se afastem. As compressões geralmente são realizadas imediatamente após a aplicação do choque. Alguns pacientes podem exigir mais de um ciclo de desfibrilação e RCP.
Uma vez que o coração do paciente esteja batendo novamente, mais cuidados cardiovasculares de emergência podem incluir o uso de fluidos ou medicamentos intravenosos para manter o paciente estável até que mais cuidados médicos possam ser dados. Os medicamentos também são usados para controlar um batimento cardíaco irregular ou para parar ou retardar a progressão de um ataque cardíaco. Existem vários tipos diferentes de medicamentos cardiovasculares de emergência, e o médico assistente determinará o melhor para as necessidades do paciente.
Resgatar uma pessoa de asfixia é outra parte do atendimento cardiovascular de emergência, pois a asfixia indica vias aéreas comprometidas. O procedimento mais comum é o Heimlich, um procedimento projetado para forçar a obstrução das vias aéreas. Este procedimento pode causar danos às costelas e é melhor executado por alguém que sabe como fazê-lo. Em outros casos de constrição das vias aéreas, podem ser necessários dispositivos de fornecimento de oxigênio para ajudar o paciente a respirar.