Vad är akut kardiovaskulär vård?
Nödhjärtvård är en uppsättning medicinska ingrepp som används för att återställa hjärtat och lungorna. Det består vanligtvis av hjärt-lungåterupplivning (HLR), intravenös vätska, mediciner och noggrann övervakning av patientens vitala tecken. I vissa fall kan det även inkludera defibrillering och andningsstöd genom ett syreutgivelsessystem.
De primära målen för akut kardiovaskulär vård är att starta om ett hjärta som slutat slå; kontrollera ett farligt oberoende hjärtslag och öppna kollapsade eller blockerade luftvägar så att patienten kan andas. Ett ordentligt bankande hjärta och passager i öppna luftvägar är avgörande för patientens överlevnad. När dessa faktorer är under kontroll kan läkare och kirurger bedöma de bidragande faktorerna till problemet och bestämma den bästa behandlingsförloppet.
Det första steget i att utföra akut kardiovaskulär vård är att utvärdera patienter för att avgöra om han eller hon andas och har en puls. Detta är oerhört viktigt eftersom det kan vara extremt farligt att utföra HLR på en patient som inte behöver det. Akutläkarpersonal utbildas för att utvärdera patienter i fältet snabbt, och detta steg bör inte ta mer än några sekunder. HLR utförs bäst av någon som känner till tekniken, men i nödsituationer är varje ansträngning bättre än ingen ansträngning.
Om patientens hjärta har slutat slå och HLR inte fungerar kan akutläkare använda en defibrillator för att chocka hjärtat tillbaka till rytm. Det är absolut nödvändigt att ingen vidrör patienten under defibrillering, varför den som använder enheten skriker "klar" som en indikation för andra att stå bort. Kompressioner utförs vanligtvis omedelbart efter att chocken har levererats. Vissa patienter kan behöva mer än en cykel med defibrillering och HLR.
När patientens hjärta slår igen kan ytterligare kardiovaskulär vård inkludera användning av intravenösa vätskor eller mediciner för att hålla patienten stabil tills ytterligare medicinsk vård kan ges. Mediciner används också för att kontrollera en oberoende hjärtslag eller för att stoppa eller bromsa utvecklingen av en hjärtattack. Det finns många olika typer av akut hjärtmedicinska läkemedel, och den behandlande läkaren bestämmer den bästa för patientens behov.
Att rädda en person från kvävning är en annan del av akut hjärtvård, eftersom kvävning indikerar kompromisserade luftvägar. Det vanligaste förfarandet är Heimlich, ett förfarande som syftar till att tvinga hinder från luftvägarna. Denna procedur kan orsaka skador på revbenen och utförs bäst av någon som vet hur man gör det. I andra fall av sammandragning av luftvägar kan syretillförselanordningar behövas för att hjälpa patienten att andas.