Qual é a diferença entre bypass gástrico e bandas?
O desvio gástrico e a bandagem são dois tipos de cirurgia bariátrica que as pessoas podem realizar se forem obesas mórbidas e quiserem perder peso. No desvio gástrico, a estrutura do estômago e do trato digestivo é alterada permanentemente para encolher o estômago, reduzindo radicalmente a ingestão de alimentos. A bandagem gástrica envolve a colocação de uma faixa inflável em torno da parte superior do estômago para comprimi-la, criando um pequeno bolso para os alimentos. Este procedimento é reversível e traz menos perigos do que um desvio gástrico.
Os pacientes podem ser considerados para cirurgias bariátricas, como derivação gástrica e bandagem, se tiverem um índice de massa corporal (IMC) acima de 40 e precisarem perder pelo menos 100 libras (45 kg) para atingir um IMC em uma faixa mais moderada. A cirurgia pode ser altamente eficaz para pacientes muito pesados, mas traz sérios riscos que os pacientes devem discutir com seus cirurgiões. Os pacientes podem querer falar sobre o desvio gástrico e as bandas para obter informações sobre os custos e benefícios de cada procedimento.
Várias cirurgias diferentes caem sob o guarda-chuva do “desvio gástrico”. Em todos os casos, o médico separa o estômago em duas partes e reconecta o intestino. Os cirurgiões costumam grampear o estômago para separá-lo. Esse procedimento é invasivo e o paciente pode estar em risco de complicações como infecção, ruptura no local da cirurgia ou desnutrição associada a alterações na forma como o trato digestivo é disposto.
A banda gástrica utiliza uma banda flexível com a possibilidade de ajustar a banda ao longo do tempo, à medida que o paciente perde peso e o estômago muda de forma. Neste procedimento, o cirurgião usa uma banda para criar uma bolsa, deixando a bolsa conectada à parte inferior do estômago. Os alimentos avançam lentamente pela saída entre as duas metades do estômago, mas o cérebro pensa que o paciente está cheio quando a bolsa superior está cheia e envia um sinal para parar de comer. As bandas gástricas podem falhar ou causar complicações como vazamento do conteúdo do estômago no abdômen.
O desvio gástrico e a bandagem requerem anestesia geral. Pode ser possível executar o procedimento com técnicas laparoscópicas. Isso minimizará as cicatrizes e diminuirá o tempo de cicatrização. Após o desvio gástrico e as cirurgias de bandagem, os pacientes seguem uma dieta líquida para permitir que o estômago se ajuste antes de mudar para sólidos moles e, eventualmente, expandir a dieta para sólidos mais firmes. Alterações alimentares permanentes são necessárias e programas de perda de peso são mais bem-sucedidos se o paciente também se exercitar após a cirurgia.