Vad är skillnaden mellan gastrisk bypass och banding?

Gastrisk bypass och banding är två typer av bariatrisk kirurgi som människor kan bedriva om de är sjukligt överviktiga och vill gå ner i vikt. I gastrisk bypass ändras strukturen i magen och matsmältningskanalen permanent för att krympa magen, vilket radikalt minskar matintaget. Gastricering innebär att man placerar ett uppblåsbart band runt magen övre delen för att komprimera det, vilket skapar en liten ficka för mat. Denna procedur är reversibel och medför färre faror än en gastrisk bypass.

Patienter kan övervägas vid bariatriska operationer som gastrisk bypass och banding om de har ett kroppsmassaindex (BMI) över 40 och måste tappa minst 100 pund (45 kg) för att uppnå en BMI i ett mer måttligt intervall. Kirurgi kan vara mycket effektivt för mycket tunga patienter, men det medför allvarliga risker som patienter bör diskutera med sina kirurger. Patienter kanske vill prata om både gastrisk bypass och banding för att få information om kostnader och fördelar med varje procedur.

Flera olika operationer faller under paraplyet "gastrisk bypass." I alla fall separerar läkaren magen i två bitar och ansluter tarmen igen. Kirurger klamrar vanligtvis magen för att separera den. Denna procedur är invasiv och patienten kan ha risk för komplikationer som infektion, bristning på kirurgisk plats eller undernäring i samband med förändringar i hur matsmältningskanalen läggs ut.

Gastrisk banding använder ett flexibelt band med möjlighet att justera bandet över tid eftersom patienten går ner i vikt och magen ändrar form. I denna procedur använder kirurgen ett band för att skapa en påse, vilket lämnar påsen ansluten till den nedre magen. Mat arbetar långsamt igenom utloppet mellan magens två halvor, men hjärnan tror att patienten är full när den övre påsen är full och kommer att skicka en signal om att sluta äta. Magsband kan misslyckas eller orsaka komplikationer som läckage av maginnehåll i buken.

Både gastrisk bypass och bandning kräver generell anestesi. Det kan vara möjligt att utföra proceduren med laparoskopiska tekniker. Detta minimerar ärrbildning och förkortar läkningstiden. Efter gastrisk bypass och bandoperationer går patienter på en flytande diet för att låta magen anpassa sig innan de byter till mjuka fasta ämnen och så småningom utvidgar dieten till fastare fasta ämnen. Permanenta koständringar är nödvändiga och viktminskningsprogram är mer framgångsrika om patienten också övar efter operationen.