Vilka är de vanligaste orsakerna till amenoré?
Amenorré är ett tillstånd där en kvinna missar en eller flera menstruationscykler. Orsakerna är ganska många, vilket gör det svårt för många kvinnor att avgöra det exakta skälet till varför de har missat minst en period. Det finns två typer av amenoré: primär amenoré och sekundär amenoré. Sekundär amenoré är den vanligaste och kan orsakas av ett brett spektrum av problem, såsom graviditet, stress, låg kroppsvikt, en tumör i hypofysen, problem med livmodern och sköldkörteln. De främsta orsakerna till amenoré är allvarligare och inkluderar medicinska problem, såsom brist på reproduktionsorgan, kromosomavvikelser, hypofyssjukdom och hypotalamus tillstånd.
De vanligaste orsakerna till amenorré inkluderar graviditet och amning. Till exempel när en kvinna blir gravid implanterar de befruktade ägget i livmoderväggen. Normalt släpps foder i livmodern en gång i månaden vilket orsakar en period. När implantationen inträffar med graviditet förblir fodret intakt för att ge fostret näring. Följaktligen kommer kvinnan att sakna sin period under graviditeten och vanligtvis medan hon ammar sitt barn också.
Andra orsaker till sekundär amenoré inkluderar vissa mediciner och kvinnor som använder preventivmedel. Det finns vissa läkemedel, såsom orala kortikosteroider, antidepressiva läkemedel och kemoterapi som kan få en kvinnas period att upphöra. Dessutom använder vissa kvinnor preventivpiller, implantat eller injektioner för att stoppa sina perioder. När de slutar använda sina preventivmedel kan det ta flera månader innan deras menstruationscykel blir regelbunden igen.
Hormoner kan spela en stor roll i de olika orsakerna till amenorré. Till exempel kan stress förändra hur hjärnans hypotalamus fungerar. Hypotalamus ansvarar för att reglera en kvinnas perioder och om en kvinna är stressad och hennes hypotalamus inte reglerar menstruationscykeln effektivt, kan det göra att hennes perioder stannar tills stressen minskar. Hormonala medicinska tillstånd, såsom polycystiskt äggstocksyndrom, kan också orsaka missade perioder. Polycystiskt äggstocksyndrom uppstår när östrogen och androgen hålls på höga nivåer istället för att stiga och falla som de normalt skulle göra.
Ibland kan en kvinna kontrollera vad hennes amenorré orsakar. Till exempel kan en kvinna som har en extremt låg kroppsvikt eller som övar för mycket missa sin period. Om kvinnan är anorexisk, bulimisk eller har en annan form av ätstörningar kan hennes period också upphöra.
Andra allvarligare amenorréorsaker kan inkludera sköldkörtelproblem, hypofysiska tillstånd och problem med livmodern. Exempelvis kan hypotyreos eller en sköldkörtel som är underaktiv orsaka amenoré. Om en tumör finns på hypofysen, kan den orsaka en ökning av produktionen av proactin, hormonet som reglerar en kvinnas period. När tumören har tagits bort bör kvinnans menstruationscykel återupptas. Vissa kvinnor missar sina perioder om de också drabbas av livmodskrikning eller ovarieinsufficiens.
Även om endast en liten andel kvinnor och tonåringar har primär amenoré, kan de primära amenoréerna vara ganska svåra att diagnostisera. Vissa kvinnor lider av kromosomavvikelser som tappar sina ägg, vilket får deras perioder att stoppa. Andra kvinnor lider av en tumör på hypotalamus. Dess borttagning hjälper vanligtvis hypotalamus att fungera korrekt och få perioderna att starta igen. I sällsynta fall kan en kvinna föds utan reproduktionsorgan, vilket förhindrar att hon någonsin har menstruationscykler.