Vad är en cerebrospinal vätskeanalys?
En cerebrospinalvätska (CSF) -analys är en medicinsk undersökning som hjälper till att diagnostisera en mängd tillstånd och sjukdomar. Cerebrospinalvätska är vätska som omger hjärnan såväl som ryggmärgen; det hjälper till att skydda båda från skador. För en cerebrospinalvätskeanalys samlar en läkare ett prov av cerebrospinalvätska från patienten och skickar det för en laboratorieundersökning, där en analys av vätskan avgör förekomsten av eventuella avvikelser. Abnormaliteter används för att ställa en diagnos. Även om det finns flera olika metoder för insamling för en cerebrospinalvätskeanalys, är det test som oftast används en ryggstång, även känd som en ryggrad.
En läkare kan beställa en cerebrospinalvätskeanalys när en patient uppvisar tecken och symtom som indikerar ett tillstånd som involverar centrala nervsystemet (CNS). Sjukdomar, infektion och inflammation är några tillstånd som kan ge onormala resultat i en cerebrospinalvätskeanalys. Exempel på medicinska tillstånd som denna analys kan hjälpa till att diagnostisera inkluderar encefalit, meningit och metastaserande cancer. Dessutom kan analysen också diagnostisera multipel skleros, sarkoidos och tumörer.
Vanligtvis görs insamling av cerebrospinalvätska genom en procedur som kallas en ländrytning. Under en ryggstång ligger patienten ner eller sitter upp med ryggen böjd. Om han låg ner, skulle knäna dras in mot bröstet och hakan skulle också vara inåt, medan om han satt upp skulle patienten böjas framåt. Läkaren sätter in en nål i ett dumt område på ryggen, vanligtvis i korsryggen, för att samla in ett prov av vätskan. Ibland kommer läkaren att använda en röntgenstråle för att hjälpa till att placera nålen under en ryggstång; detta är känt som en fluoroskopi.
Andra insamlingsmetoder är cisternal punktering och ventrikulär punktering och genom ett rör placerat i vätskan. Dessa metoder används inte lika vanligt eftersom de ses som farligare, men i vissa fall, till exempel om patienten har en ryggdeformitet, kan de vara att föredra framför en korsrygg. En cisternal punktering, alltid utförd i kombination med en fluoroskopi, innebär att nålen sätts in under skallens baksida, vilket är en riskabel procedur på grund av dess närhet till hjärnstammen. En ventrikulär punktering, vanligtvis utförd i ett operationsrum, innebär att man borrar ett hål i skallen och sätter in nålen i en hjärnventrikel. Med uppsamling genom ett rör uppsamlas vätskan genom ett rör som släpptes in i vätskan.