Vad är en klinisk prediktionsregel?
En klinisk prediktionsregel är en riktlinje baserad på medicinska studier som ger information om sannolikheten för ett utfall eller sannolikheten för sjukdom. Dessa regler kan hjälpa till med beslutsprocessen för sjuka patienter som behöver medicinska insatser. De kan också spela en roll i policyer som utvecklats av sjukhus och liknande anläggningar för att standardisera vård, minska risken för infektion och skydda patienter. Kliniska prediktionsregler är utformade för att arbeta tillsammans med annan medicinsk information snarare än att tillämpas på egen hand.
Till exempel kan forskare göra en studie på patienter med en viss typ av brott. De skulle titta på olika typer av behandling för att bestämma sannolikheten för olika resultat i förhållande till dessa behandlingar. Detta kan fastställa en klinisk prediktionsregel som kan ge vägledning om bästa praxis för patienter med den typen av brott. Studien kan visa att operation för att fästa och stabilisera frakturen med en specifik enhet tenderar att resultera i lägre komplikationer och snabbare läkningstid, eller att människor som får fysioterapi gör det bättre.
Studier kan kunna illustrera en patients risknivå på grundval av utvärderingar av liknande patienter. Sjukhus kan använda en klinisk prediktionsregel för att klassificera människor som låg, medelhög och hög risk, och detta kan informera om behandlingen. Patienter med hög risk för immunkompromiss, till exempel, kan isoleras för att begränsa risken för infektioner. Medlemmar i en viss befolkning som tenderar att ha en högre risk för sjukdom kan bli utsatta för interventioner för att minska överföringen eller öka vaccinationen med målet att förebygga den.
Utveckling av en klinisk prediktionsregel kan involvera ett antal studier för att utforska och bekräfta bevis. Målet är att utforma repeterbara studier som verifieras genom testning för att bekräfta deras resultat. Om grupper av forskare får radikalt olika resultat kan de analysera uppgifterna för att undersöka varför. Det kan vara resultatet av fel som att använda olika klassificeringar eller att ha ett större utbud av patienter. Andra problem kan innebära förspänning eller misslyckande med att välja ett representativt prov.
Kliniker inom specifika områden inom medicinsk praxis kan läsa facktidskrifter och delta i konferenser för att hålla jämna steg med de senaste kliniska prediktionsreglerna. Presentationer vid dessa evenemang kan ge information om peer-reviewade studier om detta ämne. En klinisk prediktionsregel kan användas av medicinsk personal för aktiviteter som att utveckla en klinisk väg, ett beslutsträd som standardiserar medicinsk behandling för att säkerställa att inga steg i diagnos eller behandling missas.