Vad är en degenerativ skiva?
En degenerativ skiva är en skiva i ryggraden som orsakar smärta och symtom som domningar eller stickningar. Degenerationen av skivan kan vara en naturlig del av åldrandet, eller det kan orsakas av ett underliggande medicinskt tillstånd. Behandlingen av en degenerativ skiva varierar beroende på platsen för skivan, orsaken till degenerationen och de typer av symtom som patienten upplever. Ibland kan kroppen stabilisera situationen på egen hand och lösa symtomen tillsammans med problemet.
Skivorna är kuddar som passar mellan ryggkotorna och fungerar som stötdämpare. De består av ett tufft yttre lager och ett geléliknande innerlager. Båda dessa lager kan vara involverade i problem med en degenerativ skiva. På en herniated skiva, till exempel, skjuter det mjuka inre skiktet ut genom en tår i det yttre lagret, vilket orsakar betydande smärta och utövar tryck på de omgivande nerverna.
Degenerativa skivor tas ofta upp i samband med degenerativ skivsjukdom (DDD), ett problem som uppstår hos många äldre. Tekniskt sett är detta tillstånd inte en sjukdom, utan snarare en samling av symtom förknippade med skador på skivorna i ryggraden. Dessa symtom kan inkludera ryggsmärta som förändras om patienten skiftar position, stickningar och domningar, skötande smärta och generellt obehag i området med ryggraden där ett problem har utvecklats. Inflammation runt skivan kan också förekomma till följd av irritation orsakad av skada på skivan.
I vissa fall är den bästa behandlingen för en degenerativ skiva ingen behandling. Patienten kan uppmuntras att sträcka sig försiktigt och vara noga med att sova och sitta, i hopp om att problemet kommer att lösa. Mer aggressiva behandlingar kan inkludera användning av mediciner för att hantera smärta och andra symtom, eller fysioterapi för att stärka ryggraden och adressera ryggvärk, stickningar och domningar.
Det kan vara nödvändigt att använda kirurgi för att korrigera en degenerativ skiva. Vid kirurgi kan olika tekniker användas beroende på vad som orsakar problemet. En skiva kan exempelvis bytas ut, eller två ryggkotor kan smälts samman för att stabilisera ryggraden. Hernierade skivor kan repareras kirurgiskt, vilket också kan minska spinalkanalen orsakad av utvecklingen av bensporrar och utväxt. Kirurgi används vanligtvis som en sista utväg, först efter att patienten verkar vara en stark kandidat för operation, eftersom operation på ryggraden kan vara farlig och tidskrävande.