Vad är en hemangioendoteliom?
En hemangioendoteliom är en mycket sällsynt typ av tumör som förekommer i ett blodkärl. En massa kan potentiellt bildas var som helst i kroppen, men tillståndet drabbar oftast blodkärl nära huden eller i levern eller mjälten. En hemangioendoteliom är vanligtvis en långsamt växande godartad tumör som inte orsakar stora symtom, men det kan potentiellt bli cancerformigt och leda till stora hälsokomplikationer. Behandling kan innebära att ta mediciner för att bromsa ny celltillväxt eller kirurgi för att ta bort det skadade blodkärlet. Om cancer finns kan en person behöva ytterligare operationer, kemoterapi eller strålbehandlingar.
De exakta orsakerna till hemangioendoteliom är inte väl förstått, men de flesta tumörer härrör från befintliga godartade lesioner som kallas hemangiomas. En hemangiom kan vara närvarande vid födseln på grund av en genetisk mutation eller fosterskada. Vissa människor utvecklar lesioner senare i livet efter exponering för vissa giftiga kemikalier, kroniska sjukdomar eller autoimmuna tillstånd som allvarligt äventyrar immunsystemet. Exakt hur och varför hemangioendoteliom utvecklas från vissa skador är inte känt.
En person kan se en hemangioendoteliom om den är mycket nära huden. Det ser vanligtvis ut som en upphöjd, mjuk, mörkröd bult som inte är kliande eller öm. Massor ses oftast i huvudet eller nacken, men det är möjligt att utveckla en tumör i armen, benet, överkroppen eller någon annanstans på hudytan. Ett växande hemangioendoteliom i levern eller mjälten kanske inte orsakar några symtom förrän det faktiskt blir cancer och börjar skada vävnaden. Resulterande problem kan inkludera trötthet, buksmärta, lätt blödning, svullna lymfkörtlar och ofta sjukdom.
En läkare kan upptäcka en kutan hemangiom eller hemangioendoteliom med en enkel fysisk undersökning. Djupa tumörer kan hittas genom bildskärmar som ultraljud och datoriserade tomografitester. När en massa upptäckts behövs vanligen ett blodprov och vävnadsbiopsi för att kontrollera förekomsten av cancer. Behandlingsbeslut fattas utifrån patientens symtom och sannolikheten för att cancer börjar spridas.
Om ett litet hemangioendoteliom är väl isolerat och inte visar tecken på att det är cancerformigt, kan en läkare välja att undvika att behandla det direkt. Istället kan patienten instrueras att delta i regelbundna kontroller så att förändringar i massa och symtom kan övervakas. Vissa godartade tumörer svarar bra på antiinflammatoriska läkemedel och mediciner som är utformade för att stoppa tillväxten av ny vaskulär vävnad. Kirurgi kan övervägas om en tumör börjar orsaka vävnadsskada på huden eller ett inre organ.
Cancerösa hemangioendoteliom tas bort kirurgiskt när det är möjligt. En organtransplantation kan behövas om tumören har orsakat allvarliga, irreversibla skador. Om cancer sprids försöks ofta flera omgångar med kemoterapi och strålning för att befria kroppen från cancer. Prognosen kan variera från patient till patient, men många återhämtar sig när deras tillstånd upptäcks och behandlas tidigt.