Vad är en njursmassa?

En njurmassa är en vag beskrivning som används för att hänvisa till någon onormal tillväxt eller område som förekommer i eller på njurarna. Olika typer av tumörer kan uppstå i njurarna, inklusive cancer och godartade tillväxter som kan eller inte kan ha några varningstecken. Diagnos- och screeningprocedurer kommer sannolikt att göras för att bestämma den bästa behandlingsförloppet för en njurmassa.

Njurarna är ett par bönformade organ som ligger under ribborgen på vardera sidan av ryggraden. Dessa organ ansvarar för ett antal viktiga uppgifter, inklusive blodfiltrering och urinproduktion. En njurmassa uppstår när muterade celler inte följer de normala mönstren för celltillväxt och död. Istället för att dö, ackumuleras dessa celler och bildar en vävnadsmassa. Dessa massor är ofta utbytbart kända som njurtumörer och njurskador.

Även om förekomsten av en njurmassa kan vara en skrämmande tanke, betyder inte en massa nödvändigtvis att njurcancer finns. En godartad njurtumör, såsom en enkel cysta, kan vara problemet. En enkel njurcyst är en vävnadssäck som bildas i njurarna som vanligtvis fylls med vätska. Dessa enkla cyster är ganska vanliga bland äldre vuxna och behöver i allmänhet inte behandling.

Om en fast massa hittas i njurarna, kan en ondartad njurtumör emellertid vara närvarande. Den vanligaste typen av njurcancer hos vuxna är njurcellscancer (RCC). RCC är en typ av njurcancer som har sitt ursprung i njurens filterrör. Omvänt är den vanligaste typen av cancerös njurtumör som förekommer hos barn Wilms tumör (WT). Det har föreslagits att WT är kopplat till vissa medfödda defekter och kan ha en genetisk orsak.

I många fall kommer godartade och cancerösa njurmassor inte att ge några symtom. Istället upptäcks massorna ofta av misstag medan de gör ett avbildningstest av ett orelaterat skäl. Några vanliga symtom som kan förekomma inkluderar dock ryggsmärta, trötthet och en rörlig klump i njurområdet. I allmänhet förekommer symtom i större klumpar som har utvecklats under en längre tid.

För att bestämma den lämpligaste behandlingen för en njurmassa kommer vanligtvis en fullständig utvärdering att ske. Denna utvärdering kommer vanligtvis att omfatta en fysisk undersökning tillsammans med en diskussion om aktuella medicinska problem för att avgöra vilka ytterligare diagnostiska och detekteringsverktyg som kan vara nödvändiga. Att till exempel ha blod i urinen är ett symptom som vanligtvis är förknippat med en njurmassa, och en njur-ultraljud kan beordras för att bekräfta att en massa finns. Andra bildbehandlingsstudier, såsom en magnetisk resonansavbildning (MRI), kan också behövas för att bestämma om massan sprider sig till andra organ.

Under utvärderingsprocessen kommer olika test att användas för att bestämma om njurmassan är cancerformig eller godartad. Ett test som sannolikt kan göras är det totala blodantalet (CBC), ett blodprov som beräknar koncentrationen av blodkomponenterna. CBC-testresultat kan avslöja antalet röda blodkroppar som finns. För många och för många röda blodkroppar har båda noterats att de förekommer hos de med njurcancer. En biopsi, som innefattar att ta bort vävnad från massan och undersöka den under ett mikroskop, kan också behövas för att bekräfta resultaten.

Efter en noggrann analys av njurmassan har en läkare beslutat om den bästa behandlingsförloppet. Om tumören är godartad kan ingen ytterligare behandling behövas om inte tumören orsakar fysiska symtom. När det gäller cancertjärntumörer kommer behandlingen vanligtvis att inkludera operation för att ta bort massan. Om massan är stor eller sprider sig bortom njurarna kan det hända att hela organet måste tas bort. Kemoterapi och andra läkemedelsbehandlingar kan också vara nödvändiga.