Vad är en Syrinx?
En syrinx är en vätskefylld neurologisk kavitet eller cysta som finns i ryggraden. Det kan bero på ett antal orsaker, inklusive medfödd sjukdom i ryggraden, en ryggrads tumör eller traumatisk skada. Cysten kan utvecklas månader till år efter ryggmärgsskada eller ärrbildning på grund av ryggradskirurgi. Om syrinx inträffar i ryggmärgen, kallas tillståndet syringomyelia. Om det förekommer i hjärnstammen kallas det syringobulbia.
Den vanligaste orsaken till syrinxbildning är en medfödd sjukdom som kallas Chiari-missbildning. Detta gör att vävnaden i hjärnan och hjärnstammen skjuts nedåt i ryggraden. Sirinx skapar en blockering av det normala flödet av cerebrospinalvätska (CSF). Det kan utvecklas i alla livsfaser och beroende på hur snabbt det expanderar kan symtomen ta lång tid att dyka upp.
Initiala symtom kan vara milda och ofta obemärkt. Vanligtvis påverkas cervikala regionen i ryggraden; detta är delen av ryggraden direkt under skallen. En förlust av temperatur och smärtkänslighet kan vara det första tecknet på syringomyelia, och det har ofta uppmärksammats av en smärtfri brännskada eller skärning, vilket får personen att söka läkare. Svaghet, muskelavfall eller atrofi och förlust eller försvagning av reflexer kan alla vara progressiva symtom.
Andra tecken kan inkludera smärta och stelhet i ryggen, armar och ben, bedövning i ansiktet eller smärta, tarm- och urinblåsproblem, eller benets spasticitet. Skolios eller krökning av ryggraden och leddeformation av axlar, armbågar eller handleder kan också ses. Samtliga av dessa symptom, även om de är karakteristiska för syringomyelia, kan också vara tecken på andra medicinska tillstånd, så medicinsk rådgivning bör sökas för korrekt diagnos.
En magnetisk resonansbild (MRI) kommer sannolikt att göras av läkaren för att diagnostisera tillståndet. Detta använder radiovågor och magnetfält för att producera en tredimensionell bild av ryggraden och möjliggör enkel igenkänning av syrinx. Flera MRI kan göras för att spåra dess framsteg under behandlingen.
Det finns ingen medicin för att behandla syringomyelia. I de flesta fall kommer kirurgi att utföras för att antingen dränera syrinx; ta bort hinder som orsakar den att korrigera den underliggande missbildningen; eller sätt in en shunt för att tillåta normalt flöde av CSF. Tät uppföljning rekommenderas eftersom en syrinx kan återkomma. Trots kirurgisk ingripande och rehabiliteringsterapi kanske några av de neurologiska symtomen på syringomyelia aldrig någonsin löser sig.