Vad är en tubulär adenompolyp?
En tubulär adenompolyp är en liten tumör som växer längs väggen i tjocktarmen. Denna typ av polyp innehåller cancerceller. I många fall ingår cancercellerna i polyppen. Att ha en tubulär adenompolyp betyder således inte att en patient har tjocktarmscancer. Det betyder dock att han eller hon har en betydligt högre risk för sjukdomen.
Kolonpolypper är faktiskt ganska vanliga, särskilt hos patienter över 60 år. I vissa fall är dessa tillväxt helt godartade. Inflammatoriska polypper är vanliga hos individer med vissa medicinska tillstånd som irriterar kolonväggen. Medan dessa tillväxter ofta biopsieras för att utesluta cancer, tas de sällan bort.
Upptäckten av en tubulär adenompolyp är mer oroande. De identifieras vanligtvis lätt eftersom den stora majoriteten dyker upp som pedunculated tillväxt. Kort sagt, de liknar träd med en större topp som sitter på en bärande bagageutrymme. Ofta kan dessa tumörer lätt avlägsnas under en koloskopi genom att helt enkelt skära dem vid stammen. Därefter kontrolleras polypen för cancerceller.
Om cancerceller finns i huvuddelen av adenom men inte har nått stammen, sägs patienten ha stadium noll cancer eller karcinom in situ. Ofta kommer en mer intensiv koloskopi att utföras för att kontrollera om ytterligare polyper. Om ingen finns, eller om det bara finns fler steg nollpolypper, är ytterligare behandling ofta onödig. Regelbundna koloskopier rekommenderas generellt som en förebyggande åtgärd.
I steg ett och steg två koloncancer har cellerna spridit sig från den tubulära adenompolypen men är fortfarande lokaliserade till kolon. I steg ett har cancer spridit sig till kolonytan. I steg två har det börjat erodera kolonväggen. I båda fallen behandlas cancer i allmänhet genom att ta bort den påverkade delen av tjocktarmen. Majoriteten av patienterna som behandlas för dessa stadier av tjocktarmscancer gör en fullständig återhämtning.
Koloncancer i steg tre och fyra är mycket allvarligare. Cancercellerna som har sitt ursprung i den tubulära adenompolypen har spridit sig till områdena som omger kolon. I steg tre påverkas lymfkörtorna utanför kolonväggen. I steg fyra har cancern spridit sig till levern eller därefter. Dessa cancerformer behandlas mycket mer aggressivt, vanligtvis med kemoterapi, men generellt sett är prognosen dålig.
Rörformiga adenompolypper anses till stor del vara oundvikliga, även om vissa studier pekar på minskade risker hos de med högfiberdieter. Ytterligare kalcium- och C-vitamin-tillskott föreslås också ofta för de med familjehistoria av tjocktarmscancer. Regelbundna koloskopier rekommenderas också starkt.