Vad ska jag förvänta mig av reparation av inguinal brok?

Inguinalbråck, smärtsamma utbuktningar i ljumskenområdet, är vanliga bland barn och vuxna. Små hernias som endast orsakar lätt obehag kanske inte behöver behandlas, men de flesta problem kräver en av två typer av operationer. En läkare kan besluta att utföra en hernioplastik, under vilken ett nätmaterial införs i ljumskområdet för att förhindra ytterligare utbuktning. En särskilt envis eller återkommande bråck kan kräva en mer invasiv procedur som kallas en herniorraphaphy, varvid en kirurg gör ett stort snitt, manuellt skjuter bukten tillbaka på plats och suturerar den omgivande vävnaden.

Båda formerna av inguinal hernia-reparation utförs vanligtvis på poliklinisk basis på ett sjukhus, kirurgiskt centrum eller specialklinik. De flesta operationer kan avslutas på ungefär en timme, och patienter får vanligtvis lämna anläggningen under egen kraft kort efter sina förfaranden. En patient som är planerad för reparation av bråckbråck kan uppmanas att dyka upp ungefär en timme innan proceduren för att fylla i pappersarbete och ge läkaren en chans att granska tidigare diagnostiska fynd, genomföra en slutlig fysisk undersökning och förklara vad som kommer att inträffa.

Inguinal hernia reparation kan vanligtvis utföras under lokal bedövning, vilket innebär att kirurgen kan döva bara ljumskområdet innan ingreppet. Vissa kirurger föredrar att administrera generell anestesi som i princip slår ut patienten och hindrar honom eller henne från att känna smärta. När anestesi har administrerats kan läkaren raka och sterilisera området och börja göra de initiala snitten.

Under en herniorrhaphy gör kirurgen vanligtvis ett enda, lång snitt till sidan av skambenet. Han eller hon trycker tillbaka buglande vävnad tillbaka i buken, säkerställer att tarmarna inte brister eller blir inflammerade, och suturerar muskelvävnad tillsammans för att stärka den inre fodret i buken. Specialisten kan sedan sy ihop det kirurgiska ärret, applicera antibiotikasalva och hjälpa patienten till ett återhämtningsrum. Efter ingreppsbråckreparationsproceduren ser sjuksköterskorna till att bedövningen försvinner och att patienten inte upplever intensiv smärta.

Förberedelser och uppföljning för en hernioplastik liknar dem för en herniorrhaphy. Istället för att göra ett stort snitt kommer kirurgen att skapa flera små snitt runt bukten. Han eller hon sätter in en liten upplyst kamera som kallas laparoskop i ett av snittet som projicerar ett videoflöde på en datorskärm. Läkaren förlitar sig på kameran för att navigera med kirurgiska precisionsverktyg runt bråket och skjuta tillbaka den på plats. Han eller hon sätter sedan in nätmaterial i kaviteten genom ett annat snitt och sys till det inre fodret i bukhålan för att ge extra stabilitet.

Inguinal hernia reparation har en hög framgångsgrad, och de flesta människor är tillbaka på fötterna inom timmar eller dagar efter operationen. De kan förskrivas smärtbehandlingsmediciner eller antibiotika för att förhindra infektion, och planeras för uppföljningsbesök för att säkerställa att procedurerna lyckas. Med effektiv behandling upplever majoriteten av patienterna inte återkommande hernias.