Vad är den anatomiska snusboxen?
Den anatomiska snuslådan är ett kollokvalt namn för den radiella fossan, en yta på handen som finns vid fotens tumme. Uppkallad för det faktum att denna del av handen är där rökfri tobak eller snus användare en gång placerade sin tobak innan inandning, det är en liten depression mellan två stora tummarna. Två muskler som förlänger tummen, extensor pollicis longus och extensor pollicis brevis, skickar senor från baksidan av underarmen in i rygg- eller bakre delen av tummen. Den anatomiska snusboxen är den tårformade hålen som syns mellan dessa senor när tummen förlängs.
Flera anatomiska landmärken kan hjälpa till att hitta den anatomiska snusboxen. Belägen på den dorsala, laterala aspekten av handleden - vilket innebär att den finns på baksidan av handleden på tummen sidan - börjar denna fördjupning där radiebenet i underarmen möter scaphoidbenet i handens botten. Den distala eller nedre änden av radiebenet kan palperas på tummen på handleden och ett litet, rundat utsprång kan lätt kännas här.
Att vrida armen så att tummen vetter uppåt och lokalisera detta utsprång av radien gör att lokalisera den anatomiska snusboxen till en enklare uppgift. För att göra detta, bör tummen förlängas mot taket som i att bilda en liftare tecken. Ett litet ihåligt i form av en rundad triangel eller en teardrop kommer att bli synlig strax efter radiens ände när man sträcker tummen uppåt. Den anatomiska snusboxen bildas av gränserna för flera anatomiska strukturer i handen och handleden. På båda sidor av snusboxen, avsmalnande när de kommer in i tummen, är senorna till extensor pollicis longus och brevis muskler, med extensor pollicis longus som bildar den inre gränsen och extensor pollicis brevis bildar yttergränsen. Båda senorna är synliga mot huden och kan lätt kännas när tummen förlängs.
Bildande av den proximala kanten av den anatomiska snusboxen, som är närmast handleden, är en yta på radien känd som styloidprocessen. Styloidprocessen kan kännas oavsett tumläge. På den distala eller motsatta änden av snusboxen är en spetsig kant utformad av konvergensen av de två extensorsena, som kommer in i tummen sida vid sida.
Under den anatomiska snusboxen, som bildar det som kallas golvet för denna depression, finns två av karpala ben: scaphoid och trapezium. Dessa små handledsben kan också kännas med tummen i valfri position, där scaphoid fyller det mesta av utrymmet under snusboxen. Att springa genom snusboxen ovanför dessa ben är inte en utan tre kärl: radiell artär, kefalisk ven och radiell nerv. Blodkärlen transporterar blod till respektive från tummen medan radialnerven skickar motorsignaler från centrala nervsystemet till extensor senorna i tummen, vilket ger rörelsen av tumme-förlängning.