Qu'est-ce que la tabatière anatomique?
La tabatière anatomique est un nom familier de la fosse radiale, une surface de la main située à la base du pouce. Nommé pour le fait que cette partie de la main est l'endroit où les utilisateurs de tabac sans fumée ou de tabac à priser déposaient leur tabac avant de l'inhaler, il s'agit d'une petite dépression entre deux tendons du pouce. Deux muscles qui prolongent le pouce, l'extenseur du pouce long, extenseur du pollicis long, extendent le tendon du dos de l'avant-bras dans la face dorsale ou postérieure du pouce. La tabatière anatomique est le creux en forme de larme visible entre ces tendons lorsque le pouce est étendu.
Plusieurs repères anatomiques peuvent aider à localiser la tabatière anatomique. Située sur la face dorsale et latérale du poignet - c’est-à-dire qu’elle se trouve à l’arrière du poignet du côté du pouce - cette dépression commence lorsque le radius de l’avant-bras rencontre le scaphoïde à la base de la main. L'extrémité distale ou inférieure de l'os du radius peut être palpée du côté du pouce du poignet et une petite saillie arrondie peut facilement être ressentie ici.
En tournant le bras de sorte que le pouce soit dirigé vers le haut et en localisant cette saillie du radius, il est plus facile de localiser la tabatière anatomique. Pour ce faire, il faut tendre le pouce vers le plafond comme pour former le signe d’un auto-stoppeur. Un petit creux en forme de triangle arrondi ou de larme deviendra visible juste au-delà de l'extrémité du rayon lorsque vous étirez le pouce vers le haut. La tabatière anatomique est formée par les frontières de plusieurs structures anatomiques de la main et du poignet. De part et d'autre de la tabatière, les tendons des muscles extenseur du pollicis long et du brevis se rétrécissent au fur et à mesure qu'ils pénètrent dans le pouce, l'extenseur du pouce long formant le bord extérieur et l'extenseur du pouce long formant le bord extérieur. Les deux tendons sont visibles sur la peau et peuvent être facilement ressentis lorsque le pouce est étendu.
Le bord proximal de la tabatière anatomique, le plus proche du poignet, forme une surface du rayon appelée processus styloïde. Le processus styloïde peut être ressenti quelle que soit la position du pouce. À l'extrémité distale ou opposée de la tabatière se trouve une bordure pointue formée par la convergence des deux tendons extenseurs, qui pénètrent côte à côte dans le pouce.
Sous la tabatière anatomique, formant ce qu’on appelle le plancher de cette dépression, se trouvent deux des os du carpe: le scaphoïde et le trapèze. Ces petits os du poignet peuvent également être ressentis avec le pouce dans n'importe quelle position, le scaphoïde occupant la majeure partie de l'espace situé sous la tabatière. Au-dessus de ces os, la tabatière ne traverse pas un mais trois vaisseaux: l'artère radiale, la veine céphalique et le nerf radial. Les vaisseaux sanguins transportent le sang vers et depuis le pouce, respectivement, tandis que le nerf radial envoie des signaux moteurs du système nerveux central aux tendons extenseurs du pouce, produisant le mouvement d'extension du pouce.