Co je to lékařský upisovatel?

Lékařský upisovatel určuje, zda by žadateli mělo být poskytnuto lékařské krytí na základě aktuálních nebo již existujících zdravotních stavů pacienta. Po vyhodnocení zdravotního stavu žadatele může lékařský upisovatel buď přijmout nebo odmítnout pojistné krytí pro jednotlivce, a pokud je žadatel přijat, může pak stanovit, jakou pojistnou sazbu pro daného konkrétního klienta stanovit, na základě finančního rizika, které s sebou nese přijetí žadatele. Ačkoli to bylo vytvořeno za účelem snížení pojistného pro jednotlivce, praxe lékařského upisování může být považována za tvrdou praxi u některých, kterým je odepřeno krytí na základě drobného stavu. Pojistitelé však mohou tvrdit, že tato praxe zakazuje jednotlivcům přísně hledat krytí, pokud je zapotřebí chirurgický zákrok nebo jiné nákladné lékařské postupy.

Někteří pojistitelé mohou tvrdit, že díky tomu, že někteří žadatelé nejsou způsobilí, je návratnost investic z pojistného zajištěna, což přispívá k tomu, aby tyto pojistné bylo dostupnější pro masy, a pomáhá zajistit jistou peněžní návratnost pro pojistitele. V důsledku negativního přijetí lékařského upisování některými jednotlivci ve Spojených státech byla tato praxe v některých státech a v některých pojišťovnách omezena zákonem. Tyto státy zase udržují nejvyšší průměrné pojistné v zemi. I když lze tvrdit, že uzavřené lékařské upisování umožňuje jiným nepojistitelným uchazečům získat určité krytí, pojistitelé často tvrdí, že odmítnutí praxe by zvýšilo pojistné ještě dále, a dokonce i těm zdravým jedincům, kteří nemají žádné předcházející podmínky, nebude moci dovolit pojištění nebo lékařské pokrytí.

Některé zdravotní stavy, které mohou vést k tomu, že lékař upírají krytí jednotlivci, mohou zahrnovat závažnější onemocnění, jako jsou srdeční choroby, artritida a většina rakovin. Méně závažné a často léčitelné podmínky, jako je obezita, anorexie a stará zranění, mohou rovněž zabránit tomu, aby pojistitel přijal určité osoby. Soubor kritérií zohledněných lékařským upisovatelem se může lišit v závislosti na poskytovateli pojištění nebo státě nebo regionu, ve kterém má žadatel bydliště. Miliony jednotlivců žijících v USA jsou v současné době považovány za nepojistitelné kvůli některým již existujícím podmínkám, které mohou nebo nemusí být natolik závažné, aby odůvodnily odmítnutí pojistného. Tato obava stále vyvolává debatu po celé zemi.