Hvad er en medicinsk forsikrer?
En medicinsk forsikrer bestemmer, hvorvidt en ansøger skal tildeles medicinsk dækning på baggrund af patientens nuværende eller allerede eksisterende medicinske tilstande. Efter at have vurderet en ansøgeres helbred, kan en lægevirksomhed enten acceptere eller afvise forsikringsdækning for den enkelte, og hvis ansøgeren accepteres, kan den derefter bestemme, hvilken præmiesats der skal fastsættes for den pågældende klient, baseret på den økonomiske risiko, der indebærer acceptere ansøgeren. Selvom den blev oprettet med henblik på at sænke forsikringspræmier for enkeltpersoner, kan udøvelsen af lægelig forsikring betragtes som en hård praksis af nogle, der nægtes dækning på grund af en mindre betingelse. Forsikringsselskaber kan dog hævde, at fremgangsmåden forbyder personer i at søge dækning nøje, når kirurgi eller andre dyre medicinske procedurer er nødvendige.
Nogle forsikringsselskaber hævder muligvis, at ved at gøre nogle ansøgere utilgængelige, udnyttes investeringerne i forsikringspræmier, hvilket hjælper med at gøre disse præmier mere overkommelige for masserne og hjælpe med at sikre et monetært afkast for forsikringsselskabet. På grund af den negative modtagelse af medicinsk forsikring fra nogle individer i USA, er fremgangsmåden blevet begrænset af lovgivningen i visse stater og inden for nogle forsikringsselskaber. Til gengæld opretholder disse stater generelt de højeste gennemsnitlige præmier i landet. Selvom det kan hævdes, at udlæg af medicinsk forsikring tillader ellers uforsikringspligtige ansøgere at få en vis dækning, hævder forsikringsselskaberne ofte, at afskedigelse ville øge præmierne yderligere og forhindre, at selv de sunde individer uden forudgående eksisterende betingelser kunne yde forsikring eller medicinsk dækning.
Nogle medicinske tilstande, der kan resultere i, at en medicinsk forsikringsselskab nægter dækning til en person, kan omfatte mere alvorlige sygdomme, såsom hjertesygdomme, gigt, og de fleste kræftformer. Mindre alvorlige og ofte hærdelige forhold som fedme, anoreksi og gamle skader kan ligeledes forhindre, at visse personer accepteres af et forsikringsselskab. Sættet af kriterier, der tages i betragtning af en medicinsk forsikringsselskab, kan variere afhængigt af forsikringsudbyderen eller den stat eller region, hvor ansøgeren er bosiddende. Millioner af personer, der bor i USA, betragtes i øjeblikket som uforsikringsbare på grund af en forudgående tilstand, der måske eller måske ikke er alvorlig nok til at berettige til afslag på en præmie. Denne bekymring fortsætter med at udløse debat i hele landet.