¿Qué es un suscriptor médico?
Un suscriptor médico determina si un solicitante debe recibir o no cobertura médica basada en las afecciones médicas actuales o preexistentes del paciente. Después de evaluar la salud de un solicitante, un suscriptor médico puede aceptar o negar la cobertura de seguro para el individuo y, si se acepta el solicitante, puede determinar qué tasa de prima establecer para ese cliente en particular, en función del riesgo financiero que implica aceptar al solicitante. Aunque fue creado con el propósito de reducir las primas de seguro para las personas, la práctica de la suscripción médica puede considerarse una práctica dura por algunos a quienes se les niega la cobertura basada en una condición menor. Sin embargo, las aseguradoras pueden argumentar que la práctica prohíbe a las personas que buscan cobertura estrictamente cuando se necesitan cirugía u otros procedimientos médicos costosos.
Algunas aseguradoras pueden afirmar que al hacer algo de APPlicantes ineligibles, la inversión de retorno de las primas de seguros se aprovecha, lo que ayuda a hacer que estas primas sean más asequibles para las masas y ayudando a garantizar un rendimiento monetario para la aseguradora. Debido a la recepción negativa de la suscripción médica por parte de algunas personas en los Estados Unidos, la práctica ha sido restringida por la ley en ciertos estados y dentro de algunas compañías de seguros. A su vez, estos estados generalmente mantienen las primas promedio más altas del país. Si bien se puede argumentar que prohibir la suscripción médica permite a los solicitantes no asegurables recibir cierta cobertura, las aseguradoras a menudo afirman que descartar la práctica aumentaría aún más las primas y evitaría que incluso aquellas personas sanas sin condiciones preexistentes puedan pagar un seguro o cobertura médica.
Algunas afecciones médicas que pueden resultar en un suscriptor médico que niega la cobertura a un individuo puede incluir enfermedades más graves como enfermedades cardíacas, artritis y MOSt cánceres. Las condiciones menos serias y a menudo curables, como la obesidad, la anorexia y las viejas lesiones, también pueden evitar que ciertas personas sean aceptadas por una aseguradora. El conjunto de criterios tomados en cuenta por un suscriptor médico puede variar según el proveedor de seguros, o el estado o región en la que reside el solicitante. Actualmente, millones de personas que viven en los EE. UU. Se consideran poco asegurables debido a una condición preexistente que puede o no ser lo suficientemente severa como para garantizar la negación de una prima. Esta preocupación continúa provocando debate en todo el país.