O que é um subscritor médico?

Um subscritor médico determina se um candidato deve ou não receber cobertura médica com base nas condições médicas atuais ou pré-existentes do paciente. Tendo avaliado a saúde de um candidato, um subscritor médico pode aceitar ou negar a cobertura de seguro para o indivíduo e, se o requerente for aceito, poderá determinar qual taxa de prêmio definido para esse cliente em particular, com base no risco financeiro que implica aceitar o requerente. Embora tenha sido criado com o objetivo de reduzir os prêmios de seguro para os indivíduos, a prática de subscrição médica pode ser considerada uma prática dura de alguns que são negados a cobertura com base em uma condição menor. As seguradoras, no entanto, podem argumentar que a prática proíbe os indivíduos de buscar cobertura estritamente quando a cirurgia ou outros procedimentos médicos caros são necessários.

Algumas seguradoras podem afirmar que, ao fazer alguns APOs plicantes inelegíveis, o investimento de retorno dos prêmios de seguro é alavancado, ajudando a tornar esses prêmios mais acessíveis para as massas e ajudar a garantir algum retorno monetário para a seguradora. Devido à recepção negativa da subscrição médica por alguns indivíduos nos Estados Unidos, a prática foi restrita por lei em determinados estados e em algumas companhias de seguros. Por sua vez, esses estados geralmente mantêm os prêmios médios mais altos do país. Embora se possa argumentar que a proibição de subscrição médica permite que os candidatos não seguráveis ​​recebam alguma cobertura, as seguradoras geralmente afirmam que descartar a prática aumentaria ainda mais os prêmios e impedirá que até mesmo aqueles indivíduos saudáveis ​​sem condições pré-existentes sejam capazes de pagar seguro ou cobertura médica.

Algumas condições médicas que podem resultar em um subscritor médico que negando cobertura a um indivíduo pode incluir doenças mais graves, como doenças cardíacas, artrite e MOSt câncer. Condições menos sérias e muitas vezes curáveis, como obesidade, anorexia e lesões antigas, também podem impedir que certos indivíduos sejam aceitos por uma seguradora. O conjunto de critérios levados em consideração por um subscritor médico pode variar dependendo do provedor de seguros ou do estado ou região em que o requerente reside. Atualmente, milhões de indivíduos que vivem nos EUA são considerados inseguros devido a alguma condição pré-existente que pode ou não ser grave o suficiente para justificar a negação de um prêmio. Essa preocupação continua a despertar debate em todo o país.